CAJ | 학술논문

目的探讨Chiari畸形的分型与术式的关系.方法根据MR和临床表现将病人分为3组:①脊髓前受压型:齿状突压迫延髓或脊髓的腹侧,造成延颈段脊髓严重成角畸形;四肢痉挛性瘫痪,长束征阳性;选用术式为枕枢髂骨固定术和经口齿状突磨除术.②小脑受压型:枕骨压迫小脑,延髓脊髓腹侧未受压;小脑和后组颅神经受损;选用术式为后颅窝减压术.③混合型:齿状突轻度压迫延髓脊髓腹侧,枕骨也轻度压迫小脑;四肢肌力轻度减低,肌张力可增高,腱反射可亢进;后组颅神经和小脑受损的表现也很轻微;选用术式为后颅窝部分减压术同时行枕枢髂骨固定术.结果脊髓前受压型、小脑受压型和混合型分别随访9、30和22例,术后症状、体征改善或停止发展分别为8、24和18例.结论Chiari畸形的分型有利于术式的选择.
목적탐토Chiari기형적분형여술식적관계.방법근거MR화림상표현장병인분위3조:①척수전수압형:치상돌압박연수혹척수적복측,조성연경단척수엄중성각기형;사지경련성탄탄,장속정양성;선용술식위침추가골고정술화경구치상돌마제술.②소뇌수압형:침골압박소뇌,연수척수복측미수압;소뇌화후조로신경수손;선용술식위후로와감압술.③혼합형:치상돌경도압박연수척수복측,침골야경도압박소뇌;사지기력경도감저,기장력가증고,건반사가항진;후조로신경화소뇌수손적표현야흔경미;선용술식위후로와부분감압술동시행침추가골고정술.결과척수전수압형、소뇌수압형화혼합형분별수방9、30화22례,술후증상、체정개선혹정지발전분별위8、24화18례.결론Chiari기형적분형유리우술식적선택.