CAJ | 학술논문

目的:探讨急性脑血管病(ACVD)患者甲状腺激素及皮质醇变化的机制及临床意义.方法:应用放射免疫方法对62例ACVD患者进行急性期及恢复期血清甲状腺激素及皮质醇测定.结果:①62例ACVD患者血清T3明显有低于对照组(P<0.001),rT3及皮质醇显著高于对照组(P<0.001),而T4及TSH与对照组比较变化不明显(P>0.05);②ACVD重度受损组T3及T3/rT3显著低于轻中度受损组(P<0.05),呈显著负相关,而rT3及皮质醇显著高于轻中度受损组(P<0.01),呈显著正相关;③ACVD病变临近中线接近丘脑者T3及T3/rT3显著低于皮层等部位病变者(P<0.05),而rT3及皮质醇显著高于皮层等部位病变者(P<0.01);④ACVD急性期功能缺损程度越重者,T3/rT3及皮质醇变化越明显,预后不良;⑤随着病情恢复,T3及T3/rT3明显升高(P<0.01),而rT3及皮质醇明显降低(P<0.05),而T4及TSH无明显改变(P>0.05).结论:ACVD后机体的保护性应激性反应等直接或间接引起下丘脑--垂体功能改变,可能是T3、T3/rT3降低,而rT3及皮质醇升高的主要原因,可把T3/rT3及皮质醇值作为判断病情、估计预后的主要指标.
목적:탐토급성뇌혈관병(ACVD)환자갑상선격소급피질순변화적궤제급림상의의.방법:응용방사면역방법대62례ACVD환자진행급성기급회복기혈청갑상선격소급피질순측정.결과:①62례ACVD환자혈청T3명현유저우대조조(P<0.001),rT3급피질순현저고우대조조(P<0.001),이T4급TSH여대조조비교변화불명현(P>0.05);②ACVD중도수손조T3급T3/rT3현저저우경중도수손조(P<0.05),정현저부상관,이rT3급피질순현저고우경중도수손조(P<0.01),정현저정상관;③ACVD병변림근중선접근구뇌자T3급T3/rT3현저저우피층등부위병변자(P<0.05),이rT3급피질순현저고우피층등부위병변자(P<0.01);④ACVD급성기공능결손정도월중자,T3/rT3급피질순변화월명현,예후불량;⑤수착병정회복,T3급T3/rT3명현승고(P<0.01),이rT3급피질순명현강저(P<0.05),이T4급TSH무명현개변(P>0.05).결론:ACVD후궤체적보호성응격성반응등직접혹간접인기하구뇌--수체공능개변,가능시T3、T3/rT3강저,이rT3급피질순승고적주요원인,가파T3/rT3급피질순치작위판단병정、고계예후적주요지표.