CAJ | 학술논문

目的:探讨后路椎弓根螺钉内固定加椎体间Cage融合术治疗腰椎滑脱症的疗效.方法:手术治疗62例腰椎滑脱患者,其中行椎弓根螺钉内固定加Cage(21例)或植骨(3例)椎体间融合共24例:峡部裂型16例,退变性8例;腰4椎体滑脱13例,腰5椎体滑脱11例.按Meyerding分度:Ⅰ度滑脱18例,Ⅱ度滑脱6例.2例先作后路椎弓切除减压椎弓根螺钉复位内固定,再作前路Cage植入,一期完成手术;其余22例均作后路切口行椎弓切除或椎板切除神经减压,椎弓根螺钉复位内固定,后路椎体间融合,其中19例加用单枚Cage后外侧斜向植入行椎体间融合,另3例行椎体间植骨融合,而使用Cage病例中有6例在其前方加用骨碎块植骨.结果:24例均获得3～48个月的随访,平均随访时间为18个月.根据Asher的疗效观察项目:优12例、良10例、可1例、差1例,优良率达91.7%.结论:腰椎滑脱的治疗减压后的融合是关键;为了达到融合的目的,复位内固定是必要的;减压后椎弓根螺钉内固定加后路腰椎椎体间融合是一个值得推荐的治疗腰椎滑脱的手术方法;而后外侧斜向放置单个Cage是一种安全有效的后路椎体间融合的方法.
목적:탐토후로추궁근라정내고정가추체간Cage융합술치료요추활탈증적료효.방법:수술치료62례요추활탈환자,기중행추궁근라정내고정가Cage(21례)혹식골(3례)추체간융합공24례:협부렬형16례,퇴변성8례;요4추체활탈13례,요5추체활탈11례.안Meyerding분도:Ⅰ도활탈18례,Ⅱ도활탈6례.2례선작후로추궁절제감압추궁근라정복위내고정,재작전로Cage식입,일기완성수술;기여22례균작후로절구행추궁절제혹추판절제신경감압,추궁근라정복위내고정,후로추체간융합,기중19례가용단매Cage후외측사향식입행추체간융합,령3례행추체간식골융합,이사용Cage병례중유6례재기전방가용골쇄괴식골.결과:24례균획득3～48개월적수방,평균수방시간위18개월.근거Asher적료효관찰항목:우12례、량10례、가1례、차1례,우량솔체91.7%.결론:요추활탈적치료감압후적융합시관건;위료체도융합적목적,복위내고정시필요적;감압후추궁근라정내고정가후로요추추체간융합시일개치득추천적치료요추활탈적수술방법;이후외측사향방치단개Cage시일충안전유효적후로추체간융합적방법.