CAJ | 학술논문

目的:评价低剂量多巴酚丁胺超声心动图试验(LDDSE)对急性心梗后梗死区存活心肌的识别及对室壁运动障碍改善的预测价值.方法:32例Q波急性心梗患者,其中溶栓18例,平均年龄(55.47±9.10)岁;于发病后4周行LDSE.观察静态和静注多巴酚丁胺[5μg/(min@kg)]后梗死区室壁运动变化,计算室壁运动得分指数(WMSI). 4个月后随访观察室壁运动改善情况.结果:32例患者512个节段,静态时发现室壁运动异常89个节段,LDDSE发现49个节段(55.1%)室壁运动有不同程度改善.静态时运动减弱节段的室壁运动改善比无运动节段更常见(70.9%和35.5%,P<0.01).LDDSEWMSI低于静态(1.11±0.13和1.26±0.15,P<0.01).绍栓组LDDSE后WMSI明显低于静态(1.08±0.12和1.27±0.16,P<0.01),同时低于非溶栓组(1.08±0.12和1.16±0.14,P<0.05),4个月后随访14例38个节段异常中,室壁运动改善19个节段(50%),室壁运动减弱节段,随访时室壁运动改善的发生率明显高于无运动节段(78.9%和21.1%,.P<0.05).结论:LDDSE能识别AMI后梗死区的存活心肌,并能预测梗死区室壁运动障碍的改善,是一种简单、安全和易重复的识别心肌存活的方法.
목적:평개저제량다파분정알초성심동도시험(LDDSE)대급성심경후경사구존활심기적식별급대실벽운동장애개선적예측개치.방법:32례Q파급성심경환자,기중용전18례,평균년령(55.47±9.10)세;우발병후4주행LDSE.관찰정태화정주다파분정알[5μg/(min@kg)]후경사구실벽운동변화,계산실벽운동득분지수(WMSI). 4개월후수방관찰실벽운동개선정황.결과:32례환자512개절단,정태시발현실벽운동이상89개절단,LDDSE발현49개절단(55.1%)실벽운동유불동정도개선.정태시운동감약절단적실벽운동개선비무운동절단경상견(70.9%화35.5%,P<0.01).LDDSEWMSI저우정태(1.11±0.13화1.26±0.15,P<0.01).소전조LDDSE후WMSI명현저우정태(1.08±0.12화1.27±0.16,P<0.01),동시저우비용전조(1.08±0.12화1.16±0.14,P<0.05),4개월후수방14례38개절단이상중,실벽운동개선19개절단(50%),실벽운동감약절단,수방시실벽운동개선적발생솔명현고우무운동절단(78.9%화21.1%,.P<0.05).결론:LDDSE능식별AMI후경사구적존활심기,병능예측경사구실벽운동장애적개선,시일충간단、안전화역중복적식별심기존활적방법.