CAJ | 학술논문

目的比较静脉应用不同剂量胺碘酮,治疗充血性心力衰竭伴快速心房颤动患者心室率的有效性及安全性.方法选取45例快速房颤患者[心室率＞120 bpm(次/min),心功能NYHA分级≥Ⅱ级],随机分成3个不同剂量组,每组15人.第1、2、3组每次静脉给予的负荷剂量分别为75 mg、150 mg和250 mg,首次给予胺碘酮(生理盐水稀释成20ml)缓慢静脉注射10 min,如不转复为窦性心律,以相同的剂量每30 min重复一次达4次.结果三组控制房颤伴快速心室率的总有效率分别为67%、78%、91%(P＞0.05).三组心室率在用药30 min后平均下降幅度分别为(6.84±7.30)bpm、(16.10±9.89)bpm、(20.37±14.55)bpm,第1组与第2、3组比较差异有统计学意义(P＜0.01),用药1 h后平均下降幅度分别为(14.91±11.39)bpm、(20.51 ±13.66)bpm、(32.36±13.59)bpm(P＜0.01),用药2 h后平均下降幅度分别为(31.21±22.73)bpm、(29.82±14.34)bpm、(36.95±18.29)bpm(P＞0.05).各组用药后Q-T间期、血压差异无统计学意义(P＞0.05).患者均无严重心律失常发生,未诱发或加重心功能不全.结论静脉应用不同剂量胺碘酮均能快速、安全、有效控制充血性心力衰竭并发快速心房颤动患者心室率,并能使部分患者转复.较大剂量组能够更快控制房颤患者心室率,但不良反应发生率提高.
목적비교정맥응용불동제량알전동,치료충혈성심력쇠갈반쾌속심방전동환자심실솔적유효성급안전성.방법선취45례쾌속방전환자[심실솔＞120 bpm(차/min),심공능NYHA분급≥Ⅱ급],수궤분성3개불동제량조,매조15인.제1、2、3조매차정맥급여적부하제량분별위75 mg、150 mg화250 mg,수차급여알전동(생리염수희석성20ml)완만정맥주사10 min,여불전복위두성심률,이상동적제량매30 min중복일차체4차.결과삼조공제방전반쾌속심실솔적총유효솔분별위67%、78%、91%(P＞0.05).삼조심실솔재용약30 min후평균하강폭도분별위(6.84±7.30)bpm、(16.10±9.89)bpm、(20.37±14.55)bpm,제1조여제2、3조비교차이유통계학의의(P＜0.01),용약1 h후평균하강폭도분별위(14.91±11.39)bpm、(20.51 ±13.66)bpm、(32.36±13.59)bpm(P＜0.01),용약2 h후평균하강폭도분별위(31.21±22.73)bpm、(29.82±14.34)bpm、(36.95±18.29)bpm(P＞0.05).각조용약후Q-T간기、혈압차이무통계학의의(P＞0.05).환자균무엄중심률실상발생,미유발혹가중심공능불전.결론정맥응용불동제량알전동균능쾌속、안전、유효공제충혈성심력쇠갈병발쾌속심방전동환자심실솔,병능사부분환자전복.교대제량조능구경쾌공제방전환자심실솔,단불량반응발생솔제고.