CAJ | 학술논문

目的探讨急性前壁心肌梗死患者aVR导联ST段变化的临床意义.方法首次急性前壁心肌梗死患者75例,均经再灌注治疗及冠状动脉造影,依据心电图aVR导联ST段变化将病例分为抬高组、无偏移组和下移组.结果前降支再灌注TIMI分级0～1级在ST段抬高组、无偏移组、下移组分别为15例(78.9%)、31例(91.2%)、21例(95.5%),后两组与ST段抬高组比较有显著差异(P＜0.05).相对2～3级血流也类似情况,ST段抬高组与后两组比较有显著差异(P＜0.01),犯罪血管为左主干病变的ST段抬高组、无偏移组、下移组分别为4例(21.1%)、1例(2.9%)、3例(13.6%),有显著差异(P＜0.01);病变范围为前降支近端至S1,病变范围为前降支近端至D1,三组无明显差异,多支病变和侧支循环形成2级以上ST段抬高组与无偏移组,下移组与无偏移组均有显著差异(P＜0.05);早期临床情况显示ST段抬高组和ST段下移组的血清BNP和cTnI明显高ST段无偏移组(P＜0.05);ST段抬高组和下移组行CABG和IABP应用明显高于无偏移组(P＜0.01),而左室射血分数(LVEF)无明显差异(P＞0.05).结论急性前壁心肌梗死患者如果aVR导联ST段抬高或下移可能提示有严重的左主干病变,左前降支病变或严重的多支病变,且有大面积的心肌梗死,心肌收缩功能损害明显,应用IABP或急诊CABG比率增高
목적탐토급성전벽심기경사환자aVR도련ST단변화적림상의의.방법수차급성전벽심기경사환자75례,균경재관주치료급관상동맥조영,의거심전도aVR도련ST단변화장병례분위태고조、무편이조화하이조.결과전강지재관주TIMI분급0～1급재ST단태고조、무편이조、하이조분별위15례(78.9%)、31례(91.2%)、21례(95.5%),후량조여ST단태고조비교유현저차이(P＜0.05).상대2～3급혈류야유사정황,ST단태고조여후량조비교유현저차이(P＜0.01),범죄혈관위좌주간병변적ST단태고조、무편이조、하이조분별위4례(21.1%)、1례(2.9%)、3례(13.6%),유현저차이(P＜0.01);병변범위위전강지근단지S1,병변범위위전강지근단지D1,삼조무명현차이,다지병변화측지순배형성2급이상ST단태고조여무편이조,하이조여무편이조균유현저차이(P＜0.05);조기림상정황현시ST단태고조화ST단하이조적혈청BNP화cTnI명현고ST단무편이조(P＜0.05);ST단태고조화하이조행CABG화IABP응용명현고우무편이조(P＜0.01),이좌실사혈분수(LVEF)무명현차이(P＞0.05).결론급성전벽심기경사환자여과aVR도련ST단태고혹하이가능제시유엄중적좌주간병변,좌전강지병변혹엄중적다지병변,차유대면적적심기경사,심기수축공능손해명현,응용IABP혹급진CABG비솔증고