CAJ | 학술논문

目的探讨阿扎司琼不同给药方式对术后静脉自控镇痛恶心呕吐(PONV)的预防效果.方法 160例ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻下行上腹部开腹手术、术后自愿接受静脉自控镇痛的患者,随机分为A、B、C、D4组,每组40例:A组术毕静脉预注阿扎司琼10 mg;B组术毕静脉预注阿扎司琼10 mg,镇痛泵内加入阿扎司琼10 mg持续给药;C组镇痛泵内阿扎司琼10 mg术后静脉持续给药;D组作为对照组,不使用阿扎司琼.4组镇痛泵药物配比均为舒芬太尼2 μg/kg加生理盐水至100 ml,背景剂量,单次追加剂量,锁定时间,均一致.分别于术后4、8、12、24、48 h观察并记录病人的呼吸频率(RR),心率(HR),平均动脉压(MAP),血氧饱和度(SpO2);PONV发生率;疼痛评分(VAS)的分值.结果 4组间比较RR、HR、MAP、SpO2各顶指标的变化差异无统计学意义(P＞0.05);PONV发生率,术后各观察时点相比:A、B、C组与D组差异有统计学意义(P＜0.01);B、C组与A组在第2个24 h内差异有统计学意义(P＜0.05),B组与C组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论阿扎司琼对术后静脉自控镇痛的PONV有明显的预防作用,单纯静脉预注阿扎司琼不能完全预防术后48 h内的恶心呕吐,而术后经泵静脉持续给药不管预注与否都能有效的预防术后48 h内的恶心呕吐.
목적 탐토아찰사경불동급약방식대술후정맥자공진통악심구토(PONV)적예방효과.방법 160례ASA Ⅰ～Ⅱ급전마하행상복부개복수술、술후자원접수정맥자공진통적환자,수궤분위A、B、C、D4조,매조40례:A조술필정맥예주아찰사경10 mg;B조술필정맥예주아찰사경10 mg,진통빙내가입아찰사경10 mg지속급약;C조진통빙내아찰사경10 mg술후정맥지속급약;D조작위대조조,불사용아찰사경.4조진통빙약물배비균위서분태니2 μg/kg가생리염수지100 ml,배경제량,단차추가제량,쇄정시간,균일치.분별우술후4、8、12、24、48 h관찰병기록병인적호흡빈솔(RR),심솔(HR),평균동맥압(MAP),혈양포화도(SpO2);PONV발생솔;동통평분(VAS)적분치.결과 4조간비교RR、HR、MAP、SpO2각정지표적변화차이무통계학의의(P＞0.05);PONV발생솔,술후각관찰시점상비:A、B、C조여D조차이유통계학의의(P＜0.01);B、C조여A조재제2개24 h내차이유통계학의의(P＜0.05),B조여C조지간차이무통계학의의(P＞0.05).결론 아찰사경대술후정맥자공진통적PONV유명현적예방작용,단순정맥예주아찰사경불능완전예방술후48 h내적악심구토,이술후경빙정맥지속급약불관예주여부도능유효적예방술후48 h내적악심구토.