CAJ | 학술논문

目的探讨手助腹腔镜根治性膀胱切除术的临床应用价值.方法采用手助腹腔镜行根治性膀胱切除术31例,其中利用手助操作通道的切口行回肠膀胱术24例,原位回肠新膀胱术7例;并观察围手术期的恢复情况及近期疗效.结果 31例手助腹腔镜下根治性膀胱切除均获成功,手术时间245～530 min,平均365.7 min;出血量100～500 ml,平均250.9 ml.其中3例需输血,输血率为9.7%.术后进食时间为2～15 d,平均4.3 d.住院时间平均19.7 d(9～83 d).术后6例发生围手术期并发症,占19.4%.31例患者均获随访,平均18个月(1～38个月),2例回肠膀胱切口疝,1例输尿管新膀胱吻合口狭窄.肺部转移及局部复发并全身转移各1例,带瘤生存.肿瘤转移死亡1例,猝死1例.其余27例无瘤存活.结论手助腹腔镜根治性膀胱切除术是安全、可行的,尤其在复杂的根治性膀胱切除术中可以减少手术出血,降低手术难度,有效防止并发症的发生.
목적 탐토수조복강경근치성방광절제술적림상응용개치.방법 채용수조복강경행근치성방광절제술31례,기중이용수조조작통도적절구행회장방광술24례,원위회장신방광술7례;병관찰위수술기적회복정황급근기료효.결과 31례수조복강경하근치성방광절제균획성공,수술시간245～530 min,평균365.7 min;출혈량100～500 ml,평균250.9 ml.기중3례수수혈,수혈솔위9.7%.술후진식시간위2～15 d,평균4.3 d.주원시간평균19.7 d(9～83 d).술후6례발생위수술기병발증,점19.4%.31례환자균획수방,평균18개월(1～38개월),2례회장방광절구산,1례수뇨관신방광문합구협착.폐부전이급국부복발병전신전이각1례,대류생존.종류전이사망1례,졸사1례.기여27례무류존활.결론 수조복강경근치성방광절제술시안전、가행적,우기재복잡적근치성방광절제술중가이감소수술출혈,강저수술난도,유효방지병발증적발생.