实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2010年
16期
2975-2976
,共2页
李伟阳%王厚强%周建平%黎凤娟%周伟%叶志彬
李偉暘%王厚彊%週建平%黎鳳娟%週偉%葉誌彬
리위양%왕후강%주건평%려봉연%주위%협지빈
胸腔镜%肺气肿%肺减容术
胸腔鏡%肺氣腫%肺減容術
흉강경%폐기종%폐감용술
目的:总结胸腔镜肺减容术(LVRS)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和应用价值.方法:2005年3月至2009年3月间我院胸外科为44例COPD患者在胸腔镜下行LVRS,其中单侧LVRS(ULVRS)32例,双侧同期LVRS(BLVRS)12例,采用胸腔镜辅助小切口手术,胸腔镜专用切缝器(Endo-GIA)切除过度充气的肺组织,对比两组患者手术前后肺功能指标的变化.结果:两组患者均无死亡,并发急性呼吸衰竭5例(5/44,11.3%);肺部感染8例(8/44,18.1%);持续漏气>7 d 10例(10/44,22.7%);术后出血(>300mL)7例(7/32,15.9%);BLVRS术后并发症比ULVRS多.患者术后的呼吸指标较术前明显改善,1 s肺活量(FEV1)增加46.1%,肺总量(TLC)下降25.1%、残气量(RV)下降37.6%,6 min步行距离(6-MWD)增加105%.结论:ULVRS与BLVRS可同样改善COPD患者的临床症状和肺功能状况,且单侧手术更安全,具长期效果有待观察.
目的:總結胸腔鏡肺減容術(LVRS)治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)的臨床療效和應用價值.方法:2005年3月至2009年3月間我院胸外科為44例COPD患者在胸腔鏡下行LVRS,其中單側LVRS(ULVRS)32例,雙側同期LVRS(BLVRS)12例,採用胸腔鏡輔助小切口手術,胸腔鏡專用切縫器(Endo-GIA)切除過度充氣的肺組織,對比兩組患者手術前後肺功能指標的變化.結果:兩組患者均無死亡,併髮急性呼吸衰竭5例(5/44,11.3%);肺部感染8例(8/44,18.1%);持續漏氣>7 d 10例(10/44,22.7%);術後齣血(>300mL)7例(7/32,15.9%);BLVRS術後併髮癥比ULVRS多.患者術後的呼吸指標較術前明顯改善,1 s肺活量(FEV1)增加46.1%,肺總量(TLC)下降25.1%、殘氣量(RV)下降37.6%,6 min步行距離(6-MWD)增加105%.結論:ULVRS與BLVRS可同樣改善COPD患者的臨床癥狀和肺功能狀況,且單側手術更安全,具長期效果有待觀察.
목적:총결흉강경폐감용술(LVRS)치료만성조새성폐질병(COPD)적림상료효화응용개치.방법:2005년3월지2009년3월간아원흉외과위44례COPD환자재흉강경하행LVRS,기중단측LVRS(ULVRS)32례,쌍측동기LVRS(BLVRS)12례,채용흉강경보조소절구수술,흉강경전용절봉기(Endo-GIA)절제과도충기적폐조직,대비량조환자수술전후폐공능지표적변화.결과:량조환자균무사망,병발급성호흡쇠갈5례(5/44,11.3%);폐부감염8례(8/44,18.1%);지속루기>7 d 10례(10/44,22.7%);술후출혈(>300mL)7례(7/32,15.9%);BLVRS술후병발증비ULVRS다.환자술후적호흡지표교술전명현개선,1 s폐활량(FEV1)증가46.1%,폐총량(TLC)하강25.1%、잔기량(RV)하강37.6%,6 min보행거리(6-MWD)증가105%.결론:ULVRS여BLVRS가동양개선COPD환자적림상증상화폐공능상황,차단측수술경안전,구장기효과유대관찰.
