CAJ | 학술논문

目的回顾总结手部复合组织缺损修复重建的方法以及对手术方法评价分析.方法对于手部骨关节、皮肤等复合组织缺损,采用(带血管)自体骨与皮瓣组合,带血管跖趾关节或游离足趾与皮瓣组合等方法,再造重建残缺腕、手与手指.骨、关节及皮肤缺损根据伤情可采用同期重建也可采用分期重建方法,伴有肌腱缺损可采用自体肌腱移植方法二期重建.结果本组18例经8个月～2年随访,参照中华医学会手外科学会断指再植功能及上肢功能评定试用标准,我们从运动、感觉、外观三方面予以评价:(1)运动功能评价(手指运动功能按手指总活动度,TAM),优5例,良6例,优良率61.1 %.(2)感觉功能评价:指骨、掌骨、掌指关节重建患者手指感觉功能无明显缺失,优(S5)8例,良(S4)1例;残缺手分期重建病例感觉较差(S3)4例.(3)外观评价(按照外形、臃肿度、有无崎形及患者主观满意度等几方面):优6例,良7例,美观满意率为72.2 %.结论采用自体骨与皮瓣组合、自体足趾及关节移植与皮瓣组合等方法重建手部复合组织缺损,能在一定程度上恢复手部外形及功能,降低手和手指伤残程度.
목적 회고총결수부복합조직결손수복중건적방법이급대수술방법평개분석.방법 대우수부골관절、피부등복합조직결손,채용(대혈관)자체골여피판조합,대혈관척지관절혹유리족지여피판조합등방법,재조중건잔결완、수여수지.골、관절급피부결손근거상정가채용동기중건야가채용분기중건방법,반유기건결손가채용자체기건이식방법이기중건.결과 본조18례경8개월～2년수방,삼조중화의학회수외과학회단지재식공능급상지공능평정시용표준,아문종운동、감각、외관삼방면여이평개:(1)운동공능평개(수지운동공능안수지총활동도,TAM),우5례,량6례,우량솔61.1 %.(2)감각공능평개:지골、장골、장지관절중건환자수지감각공능무명현결실,우(S5)8례,량(S4)1례;잔결수분기중건병례감각교차(S3)4례.(3)외관평개(안조외형、옹종도、유무기형급환자주관만의도등궤방면):우6례,량7례,미관만의솔위72.2 %.결론 채용자체골여피판조합、자체족지급관절이식여피판조합등방법중건수부복합조직결손,능재일정정도상회복수부외형급공능,강저수화수지상잔정도.