CAJ | 학술논문

目的探讨尿道下裂术后长期尿道狭窄导致肾积水的诊断和治疗.方法 35例尿道下裂术后长期尿道狭窄患者通过行排泄性尿道造影、发射单光子计算机断层扫描(ECT)、超声、静脉肾孟造影及尿路造影(MRU)等检查后确诊.分别对狭窄距尿道口小于1 cm患者行尿道外口切开及外翻缝合;对长度大于1 cm患者行狭窄段尿道剖开及二期成形尿道;皮瓣成形尿道与原尿道吻合处重度狭窄患者行狭窄段切除后再端端吻合;轻度狭窄患者采取输尿管镜下钬激光内切开术;输尿管明显扩张返流者行抗返流再植术;膀胱容量小于100 Ml的患者行膀胱扩大术.结果 20例患者肾脏轻中度积水且膀胱内有小梁增生;9例患者肾脏中重度积水且膀胱内有大量的小梁增生,隐窝形成.5例术后再次出现尿道狭窄(2例重新手术,3例定期行尿道扩张).其余30例患者术后肾脏积水较术前明显减轻.结论尿道狭窄是尿道下裂术后的常见并发症,如果发生狭窄需及时采取扩尿道及再次手术等方式解除尿道梗阻,防止长时间下尿路梗阻致肾积水和肾功能损害.
목적 탐토뇨도하렬술후장기뇨도협착도치신적수적진단화치료.방법 35례뇨도하렬술후장기뇨도협착환자통과행배설성뇨도조영、발사단광자계산궤단층소묘(ECT)、초성、정맥신맹조영급뇨로조영(MRU)등검사후학진.분별대협착거뇨도구소우1 cm환자행뇨도외구절개급외번봉합;대장도대우1 cm환자행협착단뇨도부개급이기성형뇨도;피판성형뇨도여원뇨도문합처중도협착환자행협착단절제후재단단문합;경도협착환자채취수뇨관경하화격광내절개술;수뇨관명현확장반류자행항반류재식술;방광용량소우100 Ml적환자행방광확대술.결과 20례환자신장경중도적수차방광내유소량증생;9례환자신장중중도적수차방광내유대량적소량증생,은와형성.5례술후재차출현뇨도협착(2례중신수술,3례정기행뇨도확장).기여30례환자술후신장적수교술전명현감경.결론 뇨도협착시뇨도하렬술후적상견병발증,여과발생협착수급시채취확뇨도급재차수술등방식해제뇨도경조,방지장시간하뇨로경조치신적수화신공능손해.