中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
10期
2663-2668
,共6页
李晓莉%曹彬%梁立荣%谷丽%杨仕贵%胡克%章洪院%阎锡新%陈巍%王辰
李曉莉%曹彬%樑立榮%穀麗%楊仕貴%鬍剋%章洪院%閻錫新%陳巍%王辰
리효리%조빈%량립영%곡려%양사귀%호극%장홍원%염석신%진외%왕신
流感病毒A型,H1N1亚型%儿童%危险因素
流感病毒A型,H1N1亞型%兒童%危險因素
류감병독A형,H1N1아형%인동%위험인소
目的 探讨中国大陆地区2009年住院儿童重症以及危重症甲型H1N1流感临床过程以及预后.方法 采用统一CRF表,收集中国大陆地区2009年9月1日至2009年12月31日收治的1137例住院儿童(年龄小于14岁)重症和危重症甲型H1N1流感患者的临床资料.确诊病例的定义为甲型 H1N1 流感病毒核酸检测阳性(实时荧光定量PCR方法).结果 中位年龄为4岁,22.6%的患儿年龄小于2岁.65.7%为男性.最常见的基础疾病为呼吸系统疾病(17.1%),主要症状为发热(1103例,97.3%)和咳嗽(1087例,95.7%).86.3%患儿合并肺炎.1053例(92.6%)患儿接受奥司他韦抗病毒治疗,484例接受糖皮质激素治疗,263例需要机械通气.426例患儿入住ICU.所有入选患者中,58例死亡,难以纠正的低氧血症为死亡的主要原因.多因素回归分析显示年龄小于2岁(OR 3.65,95% CI 1.72~7.74)、免疫抑制状态(OR 6.09,95% CI 2.04~18.15)、呼吸困难(OR 2.61,95% CI 1.44~4.69)、咯血(OR 3.65,95% CI 1.38~9.65)以及神经系统症状(OR 1.58,95% CI 1.58~5.84)为死亡的独立危险因素.结论 临床医师对于儿童甲型H1N1流感患者应高度重视,尤其是合并有免疫抑制状态的患者以及年龄小于2岁的儿童.难以纠正的低氧血症为死亡的主要原因.
目的 探討中國大陸地區2009年住院兒童重癥以及危重癥甲型H1N1流感臨床過程以及預後.方法 採用統一CRF錶,收集中國大陸地區2009年9月1日至2009年12月31日收治的1137例住院兒童(年齡小于14歲)重癥和危重癥甲型H1N1流感患者的臨床資料.確診病例的定義為甲型 H1N1 流感病毒覈痠檢測暘性(實時熒光定量PCR方法).結果 中位年齡為4歲,22.6%的患兒年齡小于2歲.65.7%為男性.最常見的基礎疾病為呼吸繫統疾病(17.1%),主要癥狀為髮熱(1103例,97.3%)和咳嗽(1087例,95.7%).86.3%患兒閤併肺炎.1053例(92.6%)患兒接受奧司他韋抗病毒治療,484例接受糖皮質激素治療,263例需要機械通氣.426例患兒入住ICU.所有入選患者中,58例死亡,難以糾正的低氧血癥為死亡的主要原因.多因素迴歸分析顯示年齡小于2歲(OR 3.65,95% CI 1.72~7.74)、免疫抑製狀態(OR 6.09,95% CI 2.04~18.15)、呼吸睏難(OR 2.61,95% CI 1.44~4.69)、咯血(OR 3.65,95% CI 1.38~9.65)以及神經繫統癥狀(OR 1.58,95% CI 1.58~5.84)為死亡的獨立危險因素.結論 臨床醫師對于兒童甲型H1N1流感患者應高度重視,尤其是閤併有免疫抑製狀態的患者以及年齡小于2歲的兒童.難以糾正的低氧血癥為死亡的主要原因.
목적 탐토중국대륙지구2009년주원인동중증이급위중증갑형H1N1류감림상과정이급예후.방법 채용통일CRF표,수집중국대륙지구2009년9월1일지2009년12월31일수치적1137례주원인동(년령소우14세)중증화위중증갑형H1N1류감환자적림상자료.학진병례적정의위갑형 H1N1 류감병독핵산검측양성(실시형광정량PCR방법).결과 중위년령위4세,22.6%적환인년령소우2세.65.7%위남성.최상견적기출질병위호흡계통질병(17.1%),주요증상위발열(1103례,97.3%)화해수(1087례,95.7%).86.3%환인합병폐염.1053례(92.6%)환인접수오사타위항병독치료,484례접수당피질격소치료,263례수요궤계통기.426례환인입주ICU.소유입선환자중,58례사망,난이규정적저양혈증위사망적주요원인.다인소회귀분석현시년령소우2세(OR 3.65,95% CI 1.72~7.74)、면역억제상태(OR 6.09,95% CI 2.04~18.15)、호흡곤난(OR 2.61,95% CI 1.44~4.69)、각혈(OR 3.65,95% CI 1.38~9.65)이급신경계통증상(OR 1.58,95% CI 1.58~5.84)위사망적독립위험인소.결론 림상의사대우인동갑형H1N1류감환자응고도중시,우기시합병유면역억제상태적환자이급년령소우2세적인동.난이규정적저양혈증위사망적주요원인.
