药物不良反应杂志
藥物不良反應雜誌
약물불량반응잡지
ADVERSE DRUG REACTIONS JOURNAL
2012年
2期
111-113
,共3页
丁跃庆%李华%谢振强%张伟娟%代俊%孔君%吴洪军
丁躍慶%李華%謝振彊%張偉娟%代俊%孔君%吳洪軍
정약경%리화%사진강%장위연%대준%공군%오홍군
抗精神病药恶性综合征%利培酮
抗精神病藥噁性綜閤徵%利培酮
항정신병약악성종합정%리배동
1例31岁女性患者因精神分裂症给予利培酮1 mg,2次/d口服,1周后剂量增至2 mg,2次/d.此前患者曾3次间断应用利培酮治疗.本次治疗规律服药49 d,患者精神症状缓解.第50~52天未遵医嘱规律服药.第54天患者出现大汗淋漓,体温达38.5 ℃.第55天出现意识障碍、心动过速、双上肢肌强直、肌张力增高.心电图示窦性心动过速.实验室检查示:白细胞计数12.3×109/L,胆碱酯酶 13 268 U /L,肌酸激酶 1447 U/L,利培酮血液浓度70.5 μg/L.诊断为抗精神病药恶性综合征(NMS).立即停用利培酮,进行物理降温、补液、抗心律失常、抗感染、纠正酸碱平衡、护肝等治疗.6 d后患者体温恢复正常,NMS症状消失.换用奥氮平治疗后,未再出现类似症状.
1例31歲女性患者因精神分裂癥給予利培酮1 mg,2次/d口服,1週後劑量增至2 mg,2次/d.此前患者曾3次間斷應用利培酮治療.本次治療規律服藥49 d,患者精神癥狀緩解.第50~52天未遵醫囑規律服藥.第54天患者齣現大汗淋巑,體溫達38.5 ℃.第55天齣現意識障礙、心動過速、雙上肢肌彊直、肌張力增高.心電圖示竇性心動過速.實驗室檢查示:白細胞計數12.3×109/L,膽堿酯酶 13 268 U /L,肌痠激酶 1447 U/L,利培酮血液濃度70.5 μg/L.診斷為抗精神病藥噁性綜閤徵(NMS).立即停用利培酮,進行物理降溫、補液、抗心律失常、抗感染、糾正痠堿平衡、護肝等治療.6 d後患者體溫恢複正常,NMS癥狀消失.換用奧氮平治療後,未再齣現類似癥狀.
1례31세녀성환자인정신분렬증급여리배동1 mg,2차/d구복,1주후제량증지2 mg,2차/d.차전환자증3차간단응용리배동치료.본차치료규률복약49 d,환자정신증상완해.제50~52천미준의촉규률복약.제54천환자출현대한림리,체온체38.5 ℃.제55천출현의식장애、심동과속、쌍상지기강직、기장력증고.심전도시두성심동과속.실험실검사시:백세포계수12.3×109/L,담감지매 13 268 U /L,기산격매 1447 U/L,리배동혈액농도70.5 μg/L.진단위항정신병약악성종합정(NMS).립즉정용리배동,진행물리강온、보액、항심률실상、항감염、규정산감평형、호간등치료.6 d후환자체온회복정상,NMS증상소실.환용오담평치료후,미재출현유사증상.
