中华外科杂志
中華外科雜誌
중화외과잡지
CHINESE JOURNAL OF SURGERY
2007年
3期
192-195
,共4页
黄宝俊%鲁翀%徐莹莹%郑新宇%徐惠绵
黃寶俊%魯翀%徐瑩瑩%鄭新宇%徐惠綿
황보준%로충%서형형%정신우%서혜면
胃肿瘤%淋巴转移%外科手术
胃腫瘤%淋巴轉移%外科手術
위종류%림파전이%외과수술
目的 分析早期胃癌淋巴结转移规律,为合理选择手术方式提供依据.方法 选择施行根治手术、临床病理资料完整、检取淋巴结总数在15枚以上的292例早期胃癌患者为研究对象,分析各站、号淋巴结转移率及其影响因素.结果 所有患者淋巴结转移率为14.7%,其中黏膜内癌为6.4%,黏膜下癌为22.4%.多因素分析表明:浸润深度、淋巴管癌栓是影响早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素.各站、号淋巴结转移率为:第Ⅰ站12.7%,频率由高到低依次为第6、3、4、1、5号淋巴结;第Ⅱ站7.2%,频率依次为第7、8a号淋巴结;第Ⅲ站0.34%.癌灶最大长径≤2.0 cm伴淋巴结转移的早期胃癌均为凹陷型;伴淋巴结转移的隆起型早期胃癌最大长径均≥3.0 cm.结论 癌灶最大长径≤2.0 cm、隆起型、黏膜内癌应行缩小手术;癌灶最大长径≤3.0 cm的凹陷型或＞3.0 cm的隆起型应行D1+第7、8a号淋巴结清除术;对于＞3.0 cm的凹陷型癌应选择标准根治术(D2)为宜.
目的 分析早期胃癌淋巴結轉移規律,為閤理選擇手術方式提供依據.方法 選擇施行根治手術、臨床病理資料完整、檢取淋巴結總數在15枚以上的292例早期胃癌患者為研究對象,分析各站、號淋巴結轉移率及其影響因素.結果 所有患者淋巴結轉移率為14.7%,其中黏膜內癌為6.4%,黏膜下癌為22.4%.多因素分析錶明:浸潤深度、淋巴管癌栓是影響早期胃癌淋巴結轉移的獨立危險因素.各站、號淋巴結轉移率為:第Ⅰ站12.7%,頻率由高到低依次為第6、3、4、1、5號淋巴結;第Ⅱ站7.2%,頻率依次為第7、8a號淋巴結;第Ⅲ站0.34%.癌竈最大長徑≤2.0 cm伴淋巴結轉移的早期胃癌均為凹陷型;伴淋巴結轉移的隆起型早期胃癌最大長徑均≥3.0 cm.結論 癌竈最大長徑≤2.0 cm、隆起型、黏膜內癌應行縮小手術;癌竈最大長徑≤3.0 cm的凹陷型或＞3.0 cm的隆起型應行D1+第7、8a號淋巴結清除術;對于＞3.0 cm的凹陷型癌應選擇標準根治術(D2)為宜.
목적 분석조기위암림파결전이규률,위합리선택수술방식제공의거.방법 선택시행근치수술、림상병리자료완정、검취림파결총수재15매이상적292례조기위암환자위연구대상,분석각참、호림파결전이솔급기영향인소.결과 소유환자림파결전이솔위14.7%,기중점막내암위6.4%,점막하암위22.4%.다인소분석표명:침윤심도、림파관암전시영향조기위암림파결전이적독립위험인소.각참、호림파결전이솔위:제Ⅰ참12.7%,빈솔유고도저의차위제6、3、4、1、5호림파결;제Ⅱ참7.2%,빈솔의차위제7、8a호림파결;제Ⅲ참0.34%.암조최대장경≤2.0 cm반림파결전이적조기위암균위요함형;반림파결전이적륭기형조기위암최대장경균≥3.0 cm.결론 암조최대장경≤2.0 cm、륭기형、점막내암응행축소수술;암조최대장경≤3.0 cm적요함형혹＞3.0 cm적륭기형응행D1+제7、8a호림파결청제술;대우＞3.0 cm적요함형암응선택표준근치술(D2)위의.
