遵义医学院学报
遵義醫學院學報
준의의학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE ZUNYI
2006年
4期
347-350
,共4页
蔡庆勇%梁贵友%牛义民%高振宇%宋宣统
蔡慶勇%樑貴友%牛義民%高振宇%宋宣統
채경용%량귀우%우의민%고진우%송선통
体外循环%缺血-再灌注%心肌%胰岛素抵抗
體外循環%缺血-再灌註%心肌%胰島素牴抗
체외순배%결혈-재관주%심기%이도소저항
目的 验证体外循环(CPB)存在心肌胰岛素抵抗现象.方法 12条健康杂种犬,随机分成组Ⅰ(主动脉阻断30min),组Ⅱ(主动脉阻断120min).分别于转流前、开放主动脉后15min、45min、75 min时同时采集动脉、冠状静脉窦血标本并行右房心肌组织活检,比较相应时间点血浆葡萄糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素、皮质醇、生长激素的浓度及胰岛素抵抗指数的变化.并测定心肌组织糖原含量,同时监测围手术期血流动力学.结果 缺血再灌注后血浆葡萄糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素、皮质醇及生长激素浓度均不同程度明显增高,于再灌注15～45 min达峰值(与转流前比较,P值均＜0.05),同时心肌糖原分解明显增强,而对葡萄糖的摄取、利用严重障碍.与组Ⅰ比较,组Ⅱ心肌胰岛素抵抗程度更重、持续更久.结论 在体外循环中存在外周胰岛素抵抗的同时,亦存在明显的心肌胰岛素抵抗现象,其程度随体外循环时间延长而增强.
目的 驗證體外循環(CPB)存在心肌胰島素牴抗現象.方法 12條健康雜種犬,隨機分成組Ⅰ(主動脈阻斷30min),組Ⅱ(主動脈阻斷120min).分彆于轉流前、開放主動脈後15min、45min、75 min時同時採集動脈、冠狀靜脈竇血標本併行右房心肌組織活檢,比較相應時間點血漿葡萄糖、胰島素、C肽、胰高血糖素、皮質醇、生長激素的濃度及胰島素牴抗指數的變化.併測定心肌組織糖原含量,同時鑑測圍手術期血流動力學.結果 缺血再灌註後血漿葡萄糖、胰島素、C肽、胰高血糖素、皮質醇及生長激素濃度均不同程度明顯增高,于再灌註15～45 min達峰值(與轉流前比較,P值均＜0.05),同時心肌糖原分解明顯增彊,而對葡萄糖的攝取、利用嚴重障礙.與組Ⅰ比較,組Ⅱ心肌胰島素牴抗程度更重、持續更久.結論 在體外循環中存在外週胰島素牴抗的同時,亦存在明顯的心肌胰島素牴抗現象,其程度隨體外循環時間延長而增彊.
목적 험증체외순배(CPB)존재심기이도소저항현상.방법 12조건강잡충견,수궤분성조Ⅰ(주동맥조단30min),조Ⅱ(주동맥조단120min).분별우전류전、개방주동맥후15min、45min、75 min시동시채집동맥、관상정맥두혈표본병행우방심기조직활검,비교상응시간점혈장포도당、이도소、C태、이고혈당소、피질순、생장격소적농도급이도소저항지수적변화.병측정심기조직당원함량,동시감측위수술기혈류동역학.결과 결혈재관주후혈장포도당、이도소、C태、이고혈당소、피질순급생장격소농도균불동정도명현증고,우재관주15～45 min체봉치(여전류전비교,P치균＜0.05),동시심기당원분해명현증강,이대포도당적섭취、이용엄중장애.여조Ⅰ비교,조Ⅱ심기이도소저항정도경중、지속경구.결론 재체외순배중존재외주이도소저항적동시,역존재명현적심기이도소저항현상,기정도수체외순배시간연장이증강.
