中国临床康复
中國臨床康複
중국림상강복
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATION
2006年
44期
13-15
,共3页
肺疾病,阻塞性%呼吸功能试验%生活质量
肺疾病,阻塞性%呼吸功能試驗%生活質量
폐질병,조새성%호흡공능시험%생활질량
目的:调查慢性阻塞性肺疾病老年军人的生活质量、病情严重程度、肺功能分级及治疗情况.方法:①于2004-04/09对以往确诊为慢性阻塞性肺疾病的定居成都市24个干休所师以上离休干部330例进行调查,均为男性,年龄70～87岁.均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病诊治规范,且对调查和检查项目知情同意.②采用自拟生活质量问卷调查(呼吸症状、活动受限、疾病影响、经济状况)纳入对象生活质量,该问卷共计0～100分,分值越低代表慢性阻塞性肺疾病患者的健康状况越好,≥40分为生活质量较差,≥70分为生活质量极差.进行血气分析(动脉血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度).③采用德国耶格公司的高级组合式肺功能仪(Masterscreen系列)进行通气功能检查,包括第1秒用力呼气量占预计值的百分比、每分钟最大通气量实测值占预计值的百分比.④慢性阻塞性肺疾病分级:Ⅰ级(轻度):第1秒用力呼气量占预计值的百分比≥70%;Ⅱ级(中度):第1秒用力呼气量占预计值的百分比为50%～69%;Ⅲ级(重度):第1秒用力呼气量占预计值的百分比＜50%.⑤肺功能分级:基本正常:每分钟最大通气量实测值占预计值的百分比＞81%,第1秒用力呼气量占预计值的百分比＞71%,血氧饱和度＞94%,氧分压＞11.57 kPa,二氧化碳分压＜5.99 kPa;轻度减退:前述5项指标分别为71%～80%,61%～70%,＞94%,＞11.57 kPa,＜5.99 kPa;显著减退:分别为51%～70%,41%～60%,90%～93%,9.98～11.57 kPa,＜5.99 kPa;严重减退:分别为21%～50%,≤40%,82%～89%,7.98～9.97 kPa,＞7.99 kPa;呼吸衰竭(除外第1秒用力呼气量占预计值的百分比):分别为＜20%,＜82%,＜7.98 kPa,＞7.99 kPa.结果:①吸烟史及合并症:纳入对象吸烟史30～60年,93.6%每年吸烟量≥400支.88.8%合并其他疾病.②生活质量比较差78例(23.6%),生活质量极差9例(2.7%).③慢性阻塞性肺疾病分级:Ⅰ级65例(19.7%),Ⅱ级166例(50.3%),Ⅲ级99例(30%).④肺功能:基本正常0例,轻度减退151例(45.8%),显著减退138例(41.8%),严重减退39例(11.8%),呼吸衰竭2例(0.6%).⑤治疗情况:需长期用药及家庭氧疗的39例(11.8%),需长期住院的9例(2.7%).每年住院天数≥100 d 48例(14.6%),＜100 d,≥30 d 51例(15.5%).⑥发病年龄:50～59岁发病118例(35.8%),60～69岁发病184例(55.8%),70～79岁发病28例(8.5%).结论:慢性阻塞性肺疾病老年军人有长期大量吸烟史,且合并其他疾病;发病年龄集中在50～69岁;生活质量差、肺功能严重减退、需长期住院治疗的占小部分.
目的:調查慢性阻塞性肺疾病老年軍人的生活質量、病情嚴重程度、肺功能分級及治療情況.方法:①于2004-04/09對以往確診為慢性阻塞性肺疾病的定居成都市24箇榦休所師以上離休榦部330例進行調查,均為男性,年齡70～87歲.均符閤中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病診治規範,且對調查和檢查項目知情同意.②採用自擬生活質量問捲調查(呼吸癥狀、活動受限、疾病影響、經濟狀況)納入對象生活質量,該問捲共計0～100分,分值越低代錶慢性阻塞性肺疾病患者的健康狀況越好,≥40分為生活質量較差,≥70分為生活質量極差.進行血氣分析(動脈血氧分壓、二氧化碳分壓、血氧飽和度).③採用德國耶格公司的高級組閤式肺功能儀(Masterscreen繫列)進行通氣功能檢查,包括第1秒用力呼氣量佔預計值的百分比、每分鐘最大通氣量實測值佔預計值的百分比.④慢性阻塞性肺疾病分級:Ⅰ級(輕度):第1秒用力呼氣量佔預計值的百分比≥70%;Ⅱ級(中度):第1秒用力呼氣量佔預計值的百分比為50%～69%;Ⅲ級(重度):第1秒用力呼氣量佔預計值的百分比＜50%.⑤肺功能分級:基本正常:每分鐘最大通氣量實測值佔預計值的百分比＞81%,第1秒用力呼氣量佔預計值的百分比＞71%,血氧飽和度＞94%,氧分壓＞11.57 kPa,二氧化碳分壓＜5.99 kPa;輕度減退:前述5項指標分彆為71%～80%,61%～70%,＞94%,＞11.57 kPa,＜5.99 kPa;顯著減退:分彆為51%～70%,41%～60%,90%～93%,9.98～11.57 kPa,＜5.99 kPa;嚴重減退:分彆為21%～50%,≤40%,82%～89%,7.98～9.97 kPa,＞7.99 kPa;呼吸衰竭(除外第1秒用力呼氣量佔預計值的百分比):分彆為＜20%,＜82%,＜7.98 kPa,＞7.99 kPa.結果:①吸煙史及閤併癥:納入對象吸煙史30～60年,93.6%每年吸煙量≥400支.88.8%閤併其他疾病.②生活質量比較差78例(23.6%),生活質量極差9例(2.7%).③慢性阻塞性肺疾病分級:Ⅰ級65例(19.7%),Ⅱ級166例(50.3%),Ⅲ級99例(30%).④肺功能:基本正常0例,輕度減退151例(45.8%),顯著減退138例(41.8%),嚴重減退39例(11.8%),呼吸衰竭2例(0.6%).⑤治療情況:需長期用藥及傢庭氧療的39例(11.8%),需長期住院的9例(2.7%).每年住院天數≥100 d 48例(14.6%),＜100 d,≥30 d 51例(15.5%).⑥髮病年齡:50～59歲髮病118例(35.8%),60～69歲髮病184例(55.8%),70～79歲髮病28例(8.5%).結論:慢性阻塞性肺疾病老年軍人有長期大量吸煙史,且閤併其他疾病;髮病年齡集中在50～69歲;生活質量差、肺功能嚴重減退、需長期住院治療的佔小部分.
목적:조사만성조새성폐질병노년군인적생활질량、병정엄중정도、폐공능분급급치료정황.방법:①우2004-04/09대이왕학진위만성조새성폐질병적정거성도시24개간휴소사이상리휴간부330례진행조사,균위남성,년령70～87세.균부합중화의학회호흡병학분회만성조새성폐질병진치규범,차대조사화검사항목지정동의.②채용자의생활질량문권조사(호흡증상、활동수한、질병영향、경제상황)납입대상생활질량,해문권공계0～100분,분치월저대표만성조새성폐질병환자적건강상황월호,≥40분위생활질량교차,≥70분위생활질량겁차.진행혈기분석(동맥혈양분압、이양화탄분압、혈양포화도).③채용덕국야격공사적고급조합식폐공능의(Masterscreen계렬)진행통기공능검사,포괄제1초용력호기량점예계치적백분비、매분종최대통기량실측치점예계치적백분비.④만성조새성폐질병분급:Ⅰ급(경도):제1초용력호기량점예계치적백분비≥70%;Ⅱ급(중도):제1초용력호기량점예계치적백분비위50%～69%;Ⅲ급(중도):제1초용력호기량점예계치적백분비＜50%.⑤폐공능분급:기본정상:매분종최대통기량실측치점예계치적백분비＞81%,제1초용력호기량점예계치적백분비＞71%,혈양포화도＞94%,양분압＞11.57 kPa,이양화탄분압＜5.99 kPa;경도감퇴:전술5항지표분별위71%～80%,61%～70%,＞94%,＞11.57 kPa,＜5.99 kPa;현저감퇴:분별위51%～70%,41%～60%,90%～93%,9.98～11.57 kPa,＜5.99 kPa;엄중감퇴:분별위21%～50%,≤40%,82%～89%,7.98～9.97 kPa,＞7.99 kPa;호흡쇠갈(제외제1초용력호기량점예계치적백분비):분별위＜20%,＜82%,＜7.98 kPa,＞7.99 kPa.결과:①흡연사급합병증:납입대상흡연사30～60년,93.6%매년흡연량≥400지.88.8%합병기타질병.②생활질량비교차78례(23.6%),생활질량겁차9례(2.7%).③만성조새성폐질병분급:Ⅰ급65례(19.7%),Ⅱ급166례(50.3%),Ⅲ급99례(30%).④폐공능:기본정상0례,경도감퇴151례(45.8%),현저감퇴138례(41.8%),엄중감퇴39례(11.8%),호흡쇠갈2례(0.6%).⑤치료정황:수장기용약급가정양료적39례(11.8%),수장기주원적9례(2.7%).매년주원천수≥100 d 48례(14.6%),＜100 d,≥30 d 51례(15.5%).⑥발병년령:50～59세발병118례(35.8%),60～69세발병184례(55.8%),70～79세발병28례(8.5%).결론:만성조새성폐질병노년군인유장기대량흡연사,차합병기타질병;발병년령집중재50～69세;생활질량차、폐공능엄중감퇴、수장기주원치료적점소부분.
