CAJ | 학술논문

目的总结伴有抗心磷脂抗体(aCL)阳性脑血管炎的临床和影像学特点,并提出其临床影像学诊断要点.方法回顾性分析1995-08-2005-05收集的36例抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies, aCL)阳性、拟诊脑血管炎患者的临床资料,结合文献复习进行讨论.结果 36例患者中男性(69.4%)多于女性(30.6%),以20～32岁为主(80.6%),临床表现以头痛(50.0%)、头晕(50.0%)、偏瘫(72.2%)居多.所有病例均行MRI和MRA检查,MRI特异性改变脑梗死病灶位于皮层、白质和深部灰质,MRA结果显示受累血管为颅内大中型动脉的分支.治疗期间复查MRI可见病灶新旧交替,但病灶基本对称分布且为多发,病灶周围或靠近脑膜处有少量渗血,患者中41.7%(15/36)的MRA结果提示有大脑前中后动脉分支变稀疏,血管边缘毛糙不清,呈串珠样改变.5例行DWI检查者可见细胞性脑水肿改变.5例行DSA检查者可见颅内大动脉狭窄闭塞.所有患者均接受糖皮质激素治疗,临床症状缓解.结论联合行MRI、DWI及MRA检查对该病的诊断具有独到的价值;结合临床特点,aCL阳性,排除大动脉炎、特殊病因及吸毒后血管炎患者应考虑伴有抗心磷脂抗体阳性的脑血管炎.
목적 총결반유항심린지항체(aCL)양성뇌혈관염적림상화영상학특점,병제출기림상영상학진단요점.방법 회고성분석1995-08-2005-05수집적36례항심린지항체(anticardiolipin antibodies, aCL)양성、의진뇌혈관염환자적림상자료,결합문헌복습진행토론.결과 36례환자중남성(69.4%)다우녀성(30.6%),이20～32세위주(80.6%),림상표현이두통(50.0%)、두훈(50.0%)、편탄(72.2%)거다.소유병례균행MRI화MRA검사,MRI특이성개변뇌경사병조위우피층、백질화심부회질,MRA결과현시수루혈관위로내대중형동맥적분지.치료기간복사MRI가견병조신구교체,단병조기본대칭분포차위다발,병조주위혹고근뇌막처유소량삼혈,환자중41.7%(15/36)적MRA결과제시유대뇌전중후동맥분지변희소,혈관변연모조불청,정천주양개변.5례행DWI검사자가견세포성뇌수종개변.5례행DSA검사자가견로내대동맥협착폐새.소유환자균접수당피질격소치료,림상증상완해.결론 연합행MRI、DWI급MRA검사대해병적진단구유독도적개치;결합림상특점,aCL양성,배제대동맥염、특수병인급흡독후혈관염환자응고필반유항심린지항체양성적뇌혈관염.