CAJ | 학술논문

目的总结管状胃在微创食管外科术中应用的经验,以评价其可行性和手术安全性. 方法 2004年6月至2009年8月共有102例食管癌患者行微创食管切除管状胃消化道重建术,其中男71例,女31例;年龄37～79岁,平均年龄61.1岁.行胸腔镜+开腹三切口食管切除术62例,胸腔镜+腹腔镜食管切除术35例,开胸+腹腔镜两切口食管切除术5例.58例采用食管床径路,44例采用胸骨后径路. 结果全组患者均顺利完成手术,围手术期病死率为2.0%(2/102),并发症发生率为41.2%(42/102),包括吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部感染等.管状胃通过胸骨后径路上提至颈部的患者并发症发生率高于经食管床径路患者(56.8% vs. 29.3%, P<0.05),吻合口瘘发生率亦高于经食管床径路患者(34.1% vs. 6.9%, P<0.05),两种不同管状胃上提径路患者在吻合口狭窄、胃残端瘘、胃排空障碍、心肺并发症、乳糜胸以及喉返神经损伤等方面差异均无统计学意义. 结论管状胃是微创食管切除后有效的消化道重建方式,应根据患者的具体情况个体化选择管状胃上提的径路.
목적 총결관상위재미창식관외과술중응용적경험,이평개기가행성화수술안전성. 방법 2004년6월지2009년8월공유102례식관암환자행미창식관절제관상위소화도중건술,기중남71례,녀31례;년령37～79세,평균년령61.1세.행흉강경+개복삼절구식관절제술62례,흉강경+복강경식관절제술35례,개흉+복강경량절구식관절제술5례.58례채용식관상경로,44례채용흉골후경로. 결과 전조환자균순리완성수술,위수술기병사솔위2.0%(2/102),병발증발생솔위41.2%(42/102),포괄문합구루、문합구협착、폐부감염등.관상위통과흉골후경로상제지경부적환자병발증발생솔고우경식관상경로환자(56.8% vs. 29.3%, P<0.05),문합구루발생솔역고우경식관상경로환자(34.1% vs. 6.9%, P<0.05),량충불동관상위상제경로환자재문합구협착、위잔단루、위배공장애、심폐병발증、유미흉이급후반신경손상등방면차이균무통계학의의. 결론 관상위시미창식관절제후유효적소화도중건방식,응근거환자적구체정황개체화선택관상위상제적경로.