广东医学院学报
廣東醫學院學報
엄동의학원학보
JOURNAL OF GUANGDONG MEDICAL COLLEGE
2011年
6期
628-630
,共3页
崔阳%张晓%石韫珍%罗日强%张明辉%庄恒国
崔暘%張曉%石韞珍%囉日彊%張明輝%莊恆國
최양%장효%석운진%라일강%장명휘%장항국
原发性胆汁性肝硬化%甘草甜素%肝纤维化
原髮性膽汁性肝硬化%甘草甜素%肝纖維化
원발성담즙성간경화%감초첨소%간섬유화
目的 初步探讨复方甘草甜素对原发性胆汁性肝硬化中抗肝纤维化的作用.方法 对27例原发性胆汁性肝硬化(PBC)的患者给予复方甘草甜素(美能针)60 mL+5％葡萄糖250 mL静脉点滴,每天1次,疗程4周,其后给予复方甘草甜素片剂素、免疫抑制剂、熊去氧胆酸和其他护肝药物治疗.对复方甘草甜素治疗前后的肝脏病理、肝纤维化指标、肝功能、免疫学指标进行对比分析.肝脏病理参考Knodell炎症计分及Chevallire的计分方法.结果 (1) PBC病理Ⅰ、Ⅱ期改变的患者,治疗24周后肝纤维化计分及炎症计分明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).病理Ⅲ、Ⅳ期患者的炎症计分有下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05),纤维化计分未见明显改变.(2)治疗后12、24周层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PCⅢ)均较治疗前显著改善(P＜0.05).(3)治疗后12、24周肝功能ALT、AST、GGT改善明显(P＜0.05),ALP、胆红素水平在治疗后6个月有明显改善(P＜0.05)；IgG在治疗后6个月显著改善(P＜0.05)；AM2A滴度转阴占73.7％,滴度下降占13.3％,无改变占13.0％.结论 甘草甜素能改变PBC病理早、中期的肝脏炎症及纤维化计分,在一定程度上改善血清学肝纤维化指标、肝功能及自身抗体滴度,对预防PBC的肝纤维化具有良好作用,为自身免疫性肝病中肝纤维化的治疗提供了一条补充治疗途径.
目的 初步探討複方甘草甜素對原髮性膽汁性肝硬化中抗肝纖維化的作用.方法 對27例原髮性膽汁性肝硬化(PBC)的患者給予複方甘草甜素(美能針)60 mL+5％葡萄糖250 mL靜脈點滴,每天1次,療程4週,其後給予複方甘草甜素片劑素、免疫抑製劑、熊去氧膽痠和其他護肝藥物治療.對複方甘草甜素治療前後的肝髒病理、肝纖維化指標、肝功能、免疫學指標進行對比分析.肝髒病理參攷Knodell炎癥計分及Chevallire的計分方法.結果 (1) PBC病理Ⅰ、Ⅱ期改變的患者,治療24週後肝纖維化計分及炎癥計分明顯改善,差異有統計學意義(P＜0.05).病理Ⅲ、Ⅳ期患者的炎癥計分有下降趨勢,但差異無統計學意義(P＞0.05),纖維化計分未見明顯改變.(2)治療後12、24週層粘蛋白(LN)、透明質痠(HA)、Ⅲ型前膠原氨基耑肽(PCⅢ)均較治療前顯著改善(P＜0.05).(3)治療後12、24週肝功能ALT、AST、GGT改善明顯(P＜0.05),ALP、膽紅素水平在治療後6箇月有明顯改善(P＜0.05)；IgG在治療後6箇月顯著改善(P＜0.05)；AM2A滴度轉陰佔73.7％,滴度下降佔13.3％,無改變佔13.0％.結論 甘草甜素能改變PBC病理早、中期的肝髒炎癥及纖維化計分,在一定程度上改善血清學肝纖維化指標、肝功能及自身抗體滴度,對預防PBC的肝纖維化具有良好作用,為自身免疫性肝病中肝纖維化的治療提供瞭一條補充治療途徑.
목적 초보탐토복방감초첨소대원발성담즙성간경화중항간섬유화적작용.방법 대27례원발성담즙성간경화(PBC)적환자급여복방감초첨소(미능침)60 mL+5％포도당250 mL정맥점적,매천1차,료정4주,기후급여복방감초첨소편제소、면역억제제、웅거양담산화기타호간약물치료.대복방감초첨소치료전후적간장병리、간섬유화지표、간공능、면역학지표진행대비분석.간장병리삼고Knodell염증계분급Chevallire적계분방법.결과 (1) PBC병리Ⅰ、Ⅱ기개변적환자,치료24주후간섬유화계분급염증계분명현개선,차이유통계학의의(P＜0.05).병리Ⅲ、Ⅳ기환자적염증계분유하강추세,단차이무통계학의의(P＞0.05),섬유화계분미견명현개변.(2)치료후12、24주층점단백(LN)、투명질산(HA)、Ⅲ형전효원안기단태(PCⅢ)균교치료전현저개선(P＜0.05).(3)치료후12、24주간공능ALT、AST、GGT개선명현(P＜0.05),ALP、담홍소수평재치료후6개월유명현개선(P＜0.05)；IgG재치료후6개월현저개선(P＜0.05)；AM2A적도전음점73.7％,적도하강점13.3％,무개변점13.0％.결론 감초첨소능개변PBC병리조、중기적간장염증급섬유화계분,재일정정도상개선혈청학간섬유화지표、간공능급자신항체적도,대예방PBC적간섬유화구유량호작용,위자신면역성간병중간섬유화적치료제공료일조보충치료도경.
