CAJ | 학술논문

目的通过与常规二维MR序列(T1W、T2W、T2 FLAIR)比较,探讨三维容积液体衰减翻转恢复序列(3D-FLAIR)在神经精神狼疮(NPSLE)脑部病变中的应用价值.方法对28例具有脑脊液化验结果的NPSLE患者行T2W、T2 FLAIR、3D-FLAIR轴位平扫,在T1W增强扫描后24～48 h内行T1W及3D-FLAIR轴位、矢状位、冠状位增强扫描.在轴位平扫图像统计脑内直径＜6 mm病灶的数量,在增强图像评估有无脑膜病变强化及脑膜病变的强化范围.结果 28例患者中,25例头部扫描发现异常.25例患者T2W、T2 FLAIR、3D-FLAIR分别发现脑内直径＜6 mm异常信号灶为183、213、307个,三者总数的差异有统计学意义(P＜0.001),组间比较显示T2W与3D-FLAIR、T2 FLAIR与3D-FLAIR差异均有统计学意义(P均＜0.001),T2W与T2 FLAIR差异无统计学意义(P=0.89).28例患者中,16例脑脊液腰穿结果存在异常,其中T1W、3D-FLAIR增强扫描分别发现脑膜病变强化5例、12例,敏感度分别为31.25％(5/16)、75.00 ％(12/16),差异有统计学意义(P＜0.05).7例NPSLE患者在3D-FLAIR增强发现脑膜局灶性强化,而在T1W增强未见确切强化.5例NPSLE患者T1W增强发现脑膜病变强化,对比相同层面的3D-FLAIR图像,两者脑膜异常强化范围评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3D-FLAIR序列能较T2W、T2FLAIR发现更多直径＜6 mm的异常信号灶.在发现NPSLE脑膜异常改变方面,3D-FLAIR增强扫描较常规T1W增强扫描具有优势.
목적 통과여상규이유MR서렬(T1W、T2W、T2 FLAIR)비교,탐토삼유용적액체쇠감번전회복서렬(3D-FLAIR)재신경정신랑창(NPSLE)뇌부병변중적응용개치.방법 대28례구유뇌척액화험결과적NPSLE환자행T2W、T2 FLAIR、3D-FLAIR축위평소,재T1W증강소묘후24～48 h내행T1W급3D-FLAIR축위、시상위、관상위증강소묘.재축위평소도상통계뇌내직경＜6 mm병조적수량,재증강도상평고유무뇌막병변강화급뇌막병변적강화범위.결과 28례환자중,25례두부소묘발현이상.25례환자T2W、T2 FLAIR、3D-FLAIR분별발현뇌내직경＜6 mm이상신호조위183、213、307개,삼자총수적차이유통계학의의(P＜0.001),조간비교현시T2W여3D-FLAIR、T2 FLAIR여3D-FLAIR차이균유통계학의의(P균＜0.001),T2W여T2 FLAIR차이무통계학의의(P=0.89).28례환자중,16례뇌척액요천결과존재이상,기중T1W、3D-FLAIR증강소묘분별발현뇌막병변강화5례、12례,민감도분별위31.25％(5/16)、75.00 ％(12/16),차이유통계학의의(P＜0.05).7례NPSLE환자재3D-FLAIR증강발현뇌막국조성강화,이재T1W증강미견학절강화.5례NPSLE환자T1W증강발현뇌막병변강화,대비상동층면적3D-FLAIR도상,량자뇌막이상강화범위평분차이유통계학의의(P＜0.05).결론 3D-FLAIR서렬능교T2W、T2FLAIR발현경다직경＜6 mm적이상신호조.재발현NPSLE뇌막이상개변방면,3D-FLAIR증강소묘교상규T1W증강소묘구유우세.