CAJ | 학술논문

目的探讨经食道超声心动图(TEE)检测非瓣膜性心房颤动(房颤)左心耳的大小、功能及与左心耳内血栓形成之间的关系,为临床进行风险评估、判断愈后及指导治疗等提供重要依据.方法采用TEE对41例非瓣膜性房颤伴或不伴高血压的患者进行左心耳检测,根据左心耳的形态特点,测量出左心耳入口的宽度(d)、左心耳顶部到入口的长度(L),用描记法测出左心耳舒张末期容积(EDV),运用脉冲多普勒测左心耳血流充盈与排空速度,检测左心耳内透声情况及有无血栓.结果 41例房颤患者中左心耳血栓7例(17%),有血栓组与无血栓组的左心耳的大小、容积差异无统计学意义,而左心耳的峰值血流排空速度差异具有统计学意义[(0.52±0.19)m/s与(0.32±0.69)m/s,P＜0.01)];随房颤病程变化,左心耳容积变化具有显著差异[(6.5±1.8)m/s与(8.5±1.0)m/s,P＜0.01];房颤伴高血压组与不伴高血压组间上述指标差异也具有统计学意义[(6.9±2.2)m/s与(7.5±1.2)m/s,P＜0.05].结论左心耳大小、形态的改变,功能的减低,血流速度的减慢是房颤患者左心耳内血栓形成的重要危险因素,检测左心耳大小、形态及功能对帮助临床进行风险评估、判断愈后及指导治疗等方面有重要的临床价值.
목적 탐토경식도초성심동도(TEE)검측비판막성심방전동(방전)좌심이적대소、공능급여좌심이내혈전형성지간적관계,위림상진행풍험평고、판단유후급지도치료등제공중요의거.방법 채용TEE대41례비판막성방전반혹불반고혈압적환자진행좌심이검측,근거좌심이적형태특점,측량출좌심이입구적관도(d)、좌심이정부도입구적장도(L),용묘기법측출좌심이서장말기용적(EDV),운용맥충다보륵측좌심이혈류충영여배공속도,검측좌심이내투성정황급유무혈전.결과 41례방전환자중좌심이혈전7례(17%),유혈전조여무혈전조적좌심이적대소、용적차이무통계학의의,이좌심이적봉치혈류배공속도차이구유통계학의의[(0.52±0.19)m/s여(0.32±0.69)m/s,P＜0.01)];수방전병정변화,좌심이용적변화구유현저차이[(6.5±1.8)m/s여(8.5±1.0)m/s,P＜0.01];방전반고혈압조여불반고혈압조간상술지표차이야구유통계학의의[(6.9±2.2)m/s여(7.5±1.2)m/s,P＜0.05].결론 좌심이대소、형태적개변,공능적감저,혈류속도적감만시방전환자좌심이내혈전형성적중요위험인소,검측좌심이대소、형태급공능대방조림상진행풍험평고、판단유후급지도치료등방면유중요적림상개치.