中华神经医学杂志
中華神經醫學雜誌
중화신경의학잡지
CHINESE JOURNAL OF NEUROMEDICINE
2005年
11期
1140-1142
,共3页
王洪正%戴黎萌%许燕球%赵万巨%陈建良%吴耀晨%徐如祥
王洪正%戴黎萌%許燕毬%趙萬巨%陳建良%吳耀晨%徐如祥
왕홍정%대려맹%허연구%조만거%진건량%오요신%서여상
脑梗塞%标准大骨瓣%预后
腦梗塞%標準大骨瓣%預後
뇌경새%표준대골판%예후
目的探讨标准大骨瓣开颅减压治疗大面积脑梗塞的手术适应证、手术方法及影响预后的因素. 方法回顾性分析了 1999年5月～2005年5月间收治的31例因大面积脑梗塞而行标准大骨瓣开颅减压治疗的患者疗效,以GOS评分评定其临床效果.脑梗塞发病距手术时间平均为38 h(24 h～5 d).结果所有病人均经随访,术后死亡6例(19.4%),其中年龄大于55岁者20例,死亡5例(25%);年龄小于55岁者11例,死亡1例(9%).以GOS评价治疗效果,出院时死亡6例(19.4%),植物生存5例(16.1%),重残10例(32.2%),中残6例(19.4%),良好4例(12.9%);术后6个月死亡6例(19.4%),植物生存4例(12.9%),重残7例(22.6%),中残8例(25.8%),良好6例(19.4%).结论标准大骨瓣开颅减压能极大提高大面积脑梗塞病人的生存率及生存质量,是传统保守治疗失败后的一极为有效疗法,其中手术技巧及手术时机的选择非常重要,年龄大于55岁及快速恶化者疗效较差.
目的探討標準大骨瓣開顱減壓治療大麵積腦梗塞的手術適應證、手術方法及影響預後的因素. 方法迴顧性分析瞭 1999年5月～2005年5月間收治的31例因大麵積腦梗塞而行標準大骨瓣開顱減壓治療的患者療效,以GOS評分評定其臨床效果.腦梗塞髮病距手術時間平均為38 h(24 h～5 d).結果所有病人均經隨訪,術後死亡6例(19.4%),其中年齡大于55歲者20例,死亡5例(25%);年齡小于55歲者11例,死亡1例(9%).以GOS評價治療效果,齣院時死亡6例(19.4%),植物生存5例(16.1%),重殘10例(32.2%),中殘6例(19.4%),良好4例(12.9%);術後6箇月死亡6例(19.4%),植物生存4例(12.9%),重殘7例(22.6%),中殘8例(25.8%),良好6例(19.4%).結論標準大骨瓣開顱減壓能極大提高大麵積腦梗塞病人的生存率及生存質量,是傳統保守治療失敗後的一極為有效療法,其中手術技巧及手術時機的選擇非常重要,年齡大于55歲及快速噁化者療效較差.
목적탐토표준대골판개로감압치료대면적뇌경새적수술괄응증、수술방법급영향예후적인소. 방법회고성분석료 1999년5월～2005년5월간수치적31례인대면적뇌경새이행표준대골판개로감압치료적환자료효,이GOS평분평정기림상효과.뇌경새발병거수술시간평균위38 h(24 h～5 d).결과소유병인균경수방,술후사망6례(19.4%),기중년령대우55세자20례,사망5례(25%);년령소우55세자11례,사망1례(9%).이GOS평개치료효과,출원시사망6례(19.4%),식물생존5례(16.1%),중잔10례(32.2%),중잔6례(19.4%),량호4례(12.9%);술후6개월사망6례(19.4%),식물생존4례(12.9%),중잔7례(22.6%),중잔8례(25.8%),량호6례(19.4%).결론표준대골판개로감압능겁대제고대면적뇌경새병인적생존솔급생존질량,시전통보수치료실패후적일겁위유효요법,기중수술기교급수술시궤적선택비상중요,년령대우55세급쾌속악화자료효교차.
