安徽医学
安徽醫學
안휘의학
ANHUI MEDICAL JOURNAL
2003年
6期
54-55
,共2页
左治强%俞燕生%毛万能%王遵海%苏满仓%甘泉%姜红田
左治彊%俞燕生%毛萬能%王遵海%囌滿倉%甘泉%薑紅田
좌치강%유연생%모만능%왕준해%소만창%감천%강홍전
目的对额颞大骨瓣开颅术在28例GCS 8～3分额颞部重型颅脑损伤患者救治中的应用作回顾性分析,评价额颞大骨瓣开颅术的临床应用.方法额颞大骨瓣开颅术切口位于发际内,成骨窗前及额极,后达乳突前,上近矢状窦旁,下至颧弓水平.咬除部分蝶骨嵴与颞骨,使前、中颅底可显露.脑疝者先行紧急颞肌下减压术.脑疝形成者、术中脑搏动不良、脑膨出及脑张力高者,敞开硬脑膜及去骨瓣减压.余扩大减张缝合硬脑膜并还纳骨瓣.结果术后半年随访,恢复良好11例、中残7例、重残4例、死亡6例.结论额颞大骨瓣开颅术关键在于暴露颞底,从侧方解除对脑干的压迫,有利于保护重要皮层功能区和减少继发性脑损伤的特点与优点.对单侧额颞部颅脑损伤的治疗,尤其是一侧额颞部对冲性脑挫裂伤(伴或不伴有颅内血肿)者,早期采用额颞大骨瓣开颅术是可行的.
目的對額顳大骨瓣開顱術在28例GCS 8～3分額顳部重型顱腦損傷患者救治中的應用作迴顧性分析,評價額顳大骨瓣開顱術的臨床應用.方法額顳大骨瓣開顱術切口位于髮際內,成骨窗前及額極,後達乳突前,上近矢狀竇徬,下至顴弓水平.咬除部分蝶骨嵴與顳骨,使前、中顱底可顯露.腦疝者先行緊急顳肌下減壓術.腦疝形成者、術中腦搏動不良、腦膨齣及腦張力高者,敞開硬腦膜及去骨瓣減壓.餘擴大減張縫閤硬腦膜併還納骨瓣.結果術後半年隨訪,恢複良好11例、中殘7例、重殘4例、死亡6例.結論額顳大骨瓣開顱術關鍵在于暴露顳底,從側方解除對腦榦的壓迫,有利于保護重要皮層功能區和減少繼髮性腦損傷的特點與優點.對單側額顳部顱腦損傷的治療,尤其是一側額顳部對遲性腦挫裂傷(伴或不伴有顱內血腫)者,早期採用額顳大骨瓣開顱術是可行的.
목적대액섭대골판개로술재28례GCS 8～3분액섭부중형로뇌손상환자구치중적응용작회고성분석,평개액섭대골판개로술적림상응용.방법액섭대골판개로술절구위우발제내,성골창전급액겁,후체유돌전,상근시상두방,하지권궁수평.교제부분접골척여섭골,사전、중로저가현로.뇌산자선행긴급섭기하감압술.뇌산형성자、술중뇌박동불량、뇌팽출급뇌장력고자,창개경뇌막급거골판감압.여확대감장봉합경뇌막병환납골판.결과술후반년수방,회복량호11례、중잔7례、중잔4례、사망6례.결론액섭대골판개로술관건재우폭로섭저,종측방해제대뇌간적압박,유리우보호중요피층공능구화감소계발성뇌손상적특점여우점.대단측액섭부로뇌손상적치료,우기시일측액섭부대충성뇌좌렬상(반혹불반유로내혈종)자,조기채용액섭대골판개로술시가행적.
