CAJ | 학술논문

目的对1990年1月至2004年12月治疗的157例前交通动脉瘤患者作一回顾性分析.方法所有病例均在全麻下施行手术,经翼点入路手术152例,经前纵裂入路手术5例.其中施行瘤颈夹闭术者154例,另3例因动脉瘤较小或为前交通动脉的梭形扩张者施行动脉瘤包裹术.对26例IV、V级的动脉瘤手术中清除局部血肿后,对其中14例脑压较高者或术后因脑水肿反应严重者在首次手术时或再次手术行去骨瓣或颞肌下减压术.结果根据格拉斯哥预后分级(Glasgow outcome score, GOS)判断,本组手术后近期恢复良好者140例(89.2%),中残5例(3.2%),重残4例(2.5%),死亡8例(5.1%,包括因病情危重家属放弃治疗的患者).死亡的8例中有7例为IV、V级的患者,另1例为动脉瘤包裹术后因再出血死亡.严重残废的4例患者也均为IV、V级病例.结论对出血时间在数小时之内、具有典型前交通动脉瘤的CT表现、病情十分危重的患者,可直接进行手术探察;对出血后早期呈IV、V级状态的患者,积极手术可能挽救一部分患者的生命.
목적대1990년1월지2004년12월치료적157례전교통동맥류환자작일회고성분석.방법소유병례균재전마하시행수술,경익점입로수술152례,경전종렬입로수술5례.기중시행류경협폐술자154례,령3례인동맥류교소혹위전교통동맥적사형확장자시행동맥류포과술.대26례IV、V급적동맥류수술중청제국부혈종후,대기중14례뇌압교고자혹술후인뇌수종반응엄중자재수차수술시혹재차수술행거골판혹섭기하감압술.결과근거격랍사가예후분급(Glasgow outcome score, GOS)판단,본조수술후근기회복량호자140례(89.2%),중잔5례(3.2%),중잔4례(2.5%),사망8례(5.1%,포괄인병정위중가속방기치료적환자).사망적8례중유7례위IV、V급적환자,령1례위동맥류포과술후인재출혈사망.엄중잔폐적4례환자야균위IV、V급병례.결론대출혈시간재수소시지내、구유전형전교통동맥류적CT표현、병정십분위중적환자,가직접진행수술탐찰;대출혈후조기정IV、V급상태적환자,적겁수술가능만구일부분환자적생명.