目的:观察急性颅脑损伤后血清神经元特异性烯醇化酶水平的变化,探讨其与伤情及预后的关系.方法:选择2004-04/08因急性颅脑损伤收入武装警察8730部队医院外科,解放军广州军区总医院神经外科住院的50例连续病例为颅脑损伤组.对照组为同期受伤在武装警察8730部队医院外科住院的15例单纯四肢骨折,无失血性休克患者.50例脑损伤患者按入院时格拉斯哥昏迷评分分为轻型9例,中型17例,重型24例.按入院时CT检查所见分为无脑挫裂伤10例,单纯脑挫裂伤18例,脑挫裂伤合并颅内血肿22例;根据中线移位情况,无移位12例,移位＜1 cm 20例,移位≥1 cm 18例.按照格拉斯哥预后评分将Ⅰ～Ⅲ级(死亡,植物生存,严重致残)为预后不良19例;Ⅳ～Ⅴ级(轻～中度致残和完全恢复)为预后良好31例.采用酶联免疫法测定50例各型颅脑损伤患者6～12,24,72,120 h血清神经元特异性烯醇化酶水平,根据不同的颅脑损伤程度、颅内血肿情况、有无脑挫裂伤、CT检测情况、患者预后情况进行对比分析.结果:50例患者血样检测结果全部进入统计分析,其中4例分别于伤后1～3 d死亡,只取其入院时数据.①血清神经元特异性烯醇化酶水平:脑损伤组伤后6～12 h明显高于对照组[(32.4±11.7)(9.6±4.1)μg/L,t=7.376,P＜0.01],伤后24 h有所减低,而后又再次升高且维持在一个次高水平.②颅脑损伤组重型患者神经元特异性烯醇化酶水平明显高于中型和轻型损伤患者[(46.6±15.3),(21.5±6.21),(11.7±5.09)μg/L,t=3.86,t=6.65,P＜0.01].③单纯脑挫裂伤患者血清神经元特异性烯醇化酶水平高于无脑挫裂伤患者[(20.6±7.15),(12.7±5.37)μg/L],而脑挫裂伤合并颅内血肿患者显著高于前两者[(49.5±16.4)μg/L,t=6.88,t=6.94,P＜0.01].④预后不良患者血清神经元特异性烯醇化酶水平明显高于预后良好患者[(54.1±18.6),(18.1±8.22)μg/L,t=7.61,P＜0.01].对重型伤患者连续检测伤后6～12,24,72,120 h发现预后不良患者明显高于预后良好患者[(55.8±17.3),(31.2±11.4)μg/L;(25.5±8.3),(14.0±5.2)μg/L;(39.6±13.3),(18.2±6.0)μg/L;(39.4±12.8),(11.5±4.2)μg/L,t=3.68～4.52,P＜0.01].结论:通过对不同严重程度脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶水平进行检测,发现轻型、中型和重型血清神经元特异性烯醇化酶水平存在明显差异,血清神经元特异性烯醇化酶水平与脑损伤严重程度呈正相关.
目的:觀察急性顱腦損傷後血清神經元特異性烯醇化酶水平的變化,探討其與傷情及預後的關繫.方法:選擇2004-04/08因急性顱腦損傷收入武裝警察8730部隊醫院外科,解放軍廣州軍區總醫院神經外科住院的50例連續病例為顱腦損傷組.對照組為同期受傷在武裝警察8730部隊醫院外科住院的15例單純四肢骨摺,無失血性休剋患者.50例腦損傷患者按入院時格拉斯哥昏迷評分分為輕型9例,中型17例,重型24例.按入院時CT檢查所見分為無腦挫裂傷10例,單純腦挫裂傷18例,腦挫裂傷閤併顱內血腫22例;根據中線移位情況,無移位12例,移位＜1 cm 20例,移位≥1 cm 18例.按照格拉斯哥預後評分將Ⅰ～Ⅲ級(死亡,植物生存,嚴重緻殘)為預後不良19例;Ⅳ～Ⅴ級(輕～中度緻殘和完全恢複)為預後良好31例.採用酶聯免疫法測定50例各型顱腦損傷患者6～12,24,72,120 h血清神經元特異性烯醇化酶水平,根據不同的顱腦損傷程度、顱內血腫情況、有無腦挫裂傷、CT檢測情況、患者預後情況進行對比分析.結果:50例患者血樣檢測結果全部進入統計分析,其中4例分彆于傷後1～3 d死亡,隻取其入院時數據.①血清神經元特異性烯醇化酶水平:腦損傷組傷後6～12 h明顯高于對照組[(32.4±11.7)(9.6±4.1)μg/L,t=7.376,P＜0.01],傷後24 h有所減低,而後又再次升高且維持在一箇次高水平.②顱腦損傷組重型患者神經元特異性烯醇化酶水平明顯高于中型和輕型損傷患者[(46.6±15.3),(21.5±6.21),(11.7±5.09)μg/L,t=3.86,t=6.65,P＜0.01].③單純腦挫裂傷患者血清神經元特異性烯醇化酶水平高于無腦挫裂傷患者[(20.6±7.15),(12.7±5.37)μg/L],而腦挫裂傷閤併顱內血腫患者顯著高于前兩者[(49.5±16.4)μg/L,t=6.88,t=6.94,P＜0.01].④預後不良患者血清神經元特異性烯醇化酶水平明顯高于預後良好患者[(54.1±18.6),(18.1±8.22)μg/L,t=7.61,P＜0.01].對重型傷患者連續檢測傷後6～12,24,72,120 h髮現預後不良患者明顯高于預後良好患者[(55.8±17.3),(31.2±11.4)μg/L;(25.5±8.3),(14.0±5.2)μg/L;(39.6±13.3),(18.2±6.0)μg/L;(39.4±12.8),(11.5±4.2)μg/L,t=3.68～4.52,P＜0.01].結論:通過對不同嚴重程度腦損傷患者血清神經元特異性烯醇化酶水平進行檢測,髮現輕型、中型和重型血清神經元特異性烯醇化酶水平存在明顯差異,血清神經元特異性烯醇化酶水平與腦損傷嚴重程度呈正相關.
목적:관찰급성로뇌손상후혈청신경원특이성희순화매수평적변화,탐토기여상정급예후적관계.방법:선택2004-04/08인급성로뇌손상수입무장경찰8730부대의원외과,해방군엄주군구총의원신경외과주원적50례련속병례위로뇌손상조.대조조위동기수상재무장경찰8730부대의원외과주원적15례단순사지골절,무실혈성휴극환자.50례뇌손상환자안입원시격랍사가혼미평분분위경형9례,중형17례,중형24례.안입원시CT검사소견분위무뇌좌렬상10례,단순뇌좌렬상18례,뇌좌렬상합병로내혈종22례;근거중선이위정황,무이위12례,이위＜1 cm 20례,이위≥1 cm 18례.안조격랍사가예후평분장Ⅰ～Ⅲ급(사망,식물생존,엄중치잔)위예후불량19례;Ⅳ～Ⅴ급(경～중도치잔화완전회복)위예후량호31례.채용매련면역법측정50례각형로뇌손상환자6～12,24,72,120 h혈청신경원특이성희순화매수평,근거불동적로뇌손상정도、로내혈종정황、유무뇌좌렬상、CT검측정황、환자예후정황진행대비분석.결과:50례환자혈양검측결과전부진입통계분석,기중4례분별우상후1～3 d사망,지취기입원시수거.①혈청신경원특이성희순화매수평:뇌손상조상후6～12 h명현고우대조조[(32.4±11.7)(9.6±4.1)μg/L,t=7.376,P＜0.01],상후24 h유소감저,이후우재차승고차유지재일개차고수평.②로뇌손상조중형환자신경원특이성희순화매수평명현고우중형화경형손상환자[(46.6±15.3),(21.5±6.21),(11.7±5.09)μg/L,t=3.86,t=6.65,P＜0.01].③단순뇌좌렬상환자혈청신경원특이성희순화매수평고우무뇌좌렬상환자[(20.6±7.15),(12.7±5.37)μg/L],이뇌좌렬상합병로내혈종환자현저고우전량자[(49.5±16.4)μg/L,t=6.88,t=6.94,P＜0.01].④예후불량환자혈청신경원특이성희순화매수평명현고우예후량호환자[(54.1±18.6),(18.1±8.22)μg/L,t=7.61,P＜0.01].대중형상환자련속검측상후6～12,24,72,120 h발현예후불량환자명현고우예후량호환자[(55.8±17.3),(31.2±11.4)μg/L;(25.5±8.3),(14.0±5.2)μg/L;(39.6±13.3),(18.2±6.0)μg/L;(39.4±12.8),(11.5±4.2)μg/L,t=3.68～4.52,P＜0.01].결론:통과대불동엄중정도뇌손상환자혈청신경원특이성희순화매수평진행검측,발현경형、중형화중형혈청신경원특이성희순화매수평존재명현차이,혈청신경원특이성희순화매수평여뇌손상엄중정도정정상관.
