CAJ | 학술논문

目的:研究尼卡地平在体外循环中控制降压的效果并观察复温期中心温度和外周温度差及对复温速度的影响.方法:选择期心脏瓣膜置换术患者60例,随机分为三组,尼卡地平(N)组,硝普钠(S)组,对照(C)组,每组20例.在体外循环(CPB)中平均动脉压(MAP)升至10.65kPa时给予尼卡地平或硝普钠,观察二药起效时间、维持MAP在6.65-9.30kPa时所需剂量、中心温度与外周温度差、温度平衡的时间、开放升主动脉后心脏自动复跳情况及停机后血流动力学的变化.结果:开放升主动脉后N组18例自动复跳(90%),S组14例(70%)自动复跳,两组的复跳率均高于对照组11例(55%)(P＜0.05),N组复跳率高于S组(P＜0.05).停机后两组外周阻力(SVR)较CPB前明显下降(P＜0.01),每搏量(SV)和心指数(CI)均明显增加(P＜0.01),与对照组比较有显著差异(P＜0.01),但SVR降低,SV和CI增加的比例两用药组间无明显差异(P＞0.05).复温期N组鼻咽温11min达到复温要求,S组17min达到复温要求,C组23 min才达到温度要求.结论:CPB中应用尼卡地平具有复温快、温度平衡快,控制血压起效快,心脏自动复跳率高,停机后心率平稳.
목적:연구니잡지평재체외순배중공제강압적효과병관찰복온기중심온도화외주온도차급대복온속도적영향.방법:선택기심장판막치환술환자60례,수궤분위삼조,니잡지평(N)조,초보납(S)조,대조(C)조,매조20례.재체외순배(CPB)중평균동맥압(MAP)승지10.65kPa시급여니잡지평혹초보납,관찰이약기효시간、유지MAP재6.65-9.30kPa시소수제량、중심온도여외주온도차、온도평형적시간、개방승주동맥후심장자동복도정황급정궤후혈류동역학적변화.결과:개방승주동맥후N조18례자동복도(90%),S조14례(70%)자동복도,량조적복도솔균고우대조조11례(55%)(P＜0.05),N조복도솔고우S조(P＜0.05).정궤후량조외주조력(SVR)교CPB전명현하강(P＜0.01),매박량(SV)화심지수(CI)균명현증가(P＜0.01),여대조조비교유현저차이(P＜0.01),단SVR강저,SV화CI증가적비례량용약조간무명현차이(P＞0.05).복온기N조비인온11min체도복온요구,S조17min체도복온요구,C조23 min재체도온도요구.결론:CPB중응용니잡지평구유복온쾌、온도평형쾌,공제혈압기효쾌,심장자동복도솔고,정궤후심솔평은.