CAJ | 학술논문

目的探讨无创BiPAP通气中雾化吸入支气管扩张剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床意义.方法选取在我院住院治疗的COPD伴Ⅱ型呼衰的患者45例,随机分成A、B、C 3组,每组各15例.3组在常规治疗基础上,A组每天上午及下午进行支气管扩张剂雾化吸入各1次;B组每日上午及下午进行BiPAP通气各2 h;C组综合A组和B组治疗,每天上午及下午进行BiPAP通气2 h,通气过程中雾化吸入支气管扩张剂各1次.观察患者治疗前后的呼吸频率、肺功能测定、血气分析、呼吸浅快指数、吸气时间/呼气时间的比值、6 min行走距离、呼衰纠正时间.治疗3～8 d, 比较通气前后各指标的差异.结果 A组进行支气管扩张剂雾化吸入或B组进行BiPAP通气后,患者的呼吸频率有所减轻, FEV1有所上升,但差异尚未有统计学意义(P＞0.05),而PCO2、PO2、f/Vt及6min行走距离明显改善 (P＜0.05或＜0.01);C组综合A、B的治疗方法后,患者的各项指标均明显改善,且其改善程度比A、B两组更加明显,呼衰纠正时间明显缩短(P＜0.05或＜0.01).A、B组之间则差异无统计学意义(P＞0.05) .结论无创正压通气和雾化吸入支气管扩张剂均可独自有效纠正呼衰,两者同时使用存在协同作用,提示无创BiPAP通气联合雾化吸入支气管扩张剂在COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者有较好疗效,值得推广.
목적 탐토무창BiPAP통기중무화흡입지기관확장제대만성조새성폐질병(COPD)병Ⅱ형호흡쇠갈환자적림상의의.방법 선취재아원주원치료적COPD반Ⅱ형호쇠적환자45례,수궤분성A、B、C 3조,매조각15례.3조재상규치료기출상,A조매천상오급하오진행지기관확장제무화흡입각1차;B조매일상오급하오진행BiPAP통기각2 h;C조종합A조화B조치료,매천상오급하오진행BiPAP통기2 h,통기과정중무화흡입지기관확장제각1차.관찰환자치료전후적호흡빈솔、폐공능측정、혈기분석、호흡천쾌지수、흡기시간/호기시간적비치、6 min행주거리、호쇠규정시간.치료3～8 d, 비교통기전후각지표적차이.결과 A조진행지기관확장제무화흡입혹B조진행BiPAP통기후,환자적호흡빈솔유소감경, FEV1유소상승,단차이상미유통계학의의(P＞0.05),이PCO2、PO2、f/Vt급6min행주거리명현개선 (P＜0.05혹＜0.01);C조종합A、B적치료방법후,환자적각항지표균명현개선,차기개선정도비A、B량조경가명현,호쇠규정시간명현축단(P＜0.05혹＜0.01).A、B조지간칙차이무통계학의의(P＞0.05) .결론 무창정압통기화무화흡입지기관확장제균가독자유효규정호쇠,량자동시사용존재협동작용,제시무창BiPAP통기연합무화흡입지기관확장제재COPD병Ⅱ형호흡쇠갈환자유교호료효,치득추엄.