重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2008年
4期
372,375
,共2页
杨超%谭益%唐胜军%张俭荣%唐烽
楊超%譚益%唐勝軍%張儉榮%唐烽
양초%담익%당성군%장검영%당봉
先天性心脏病%肺动脉高压%外科治疗%婴幼儿
先天性心髒病%肺動脈高壓%外科治療%嬰幼兒
선천성심장병%폐동맥고압%외과치료%영유인
目的 总结婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压外科治疗经验.方法 2000年8月～2007年8月收治60例婴幼儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿,其中室间隔缺损(VSD)25例,房间隔缺损(ASD)16例,VSD合并动脉导管未闭(PDA)5例,VSD合并ASD 7例,VSD合并ASD和PDA 5例,完全性心内膜垫缺损2例.60例患儿行手术治疗,其中55例行常规心脏畸形矫治手术,VSD采用间断缝合涤纶补片修补,5例室间隔水平双向分流平衡的患者进行了单向活瓣VSD修补术.结果 行手术治疗的60例中共死亡1例.手术后呼吸机辅助呼吸时间45～135h[(52±6)h],血管活性药物使用时间27～176h[(81±36)h].术后发生并发症3例,1例气胸,2例肺部感染,处理后好转.随访56例,随访时间3个月～6年,气促症状明显减轻,超声心动图提示1例心脏补片处有少量分流,其余患儿均恢复良好.结论 适时的手术时机,正确的手术方法,良好的体外循环管理及围手术期处理是治疗婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压成功的关键.
目的 總結嬰幼兒先天性心髒病閤併肺動脈高壓外科治療經驗.方法 2000年8月～2007年8月收治60例嬰幼兒先天性心髒病閤併重度肺動脈高壓患兒,其中室間隔缺損(VSD)25例,房間隔缺損(ASD)16例,VSD閤併動脈導管未閉(PDA)5例,VSD閤併ASD 7例,VSD閤併ASD和PDA 5例,完全性心內膜墊缺損2例.60例患兒行手術治療,其中55例行常規心髒畸形矯治手術,VSD採用間斷縫閤滌綸補片脩補,5例室間隔水平雙嚮分流平衡的患者進行瞭單嚮活瓣VSD脩補術.結果 行手術治療的60例中共死亡1例.手術後呼吸機輔助呼吸時間45～135h[(52±6)h],血管活性藥物使用時間27～176h[(81±36)h].術後髮生併髮癥3例,1例氣胸,2例肺部感染,處理後好轉.隨訪56例,隨訪時間3箇月～6年,氣促癥狀明顯減輕,超聲心動圖提示1例心髒補片處有少量分流,其餘患兒均恢複良好.結論 適時的手術時機,正確的手術方法,良好的體外循環管理及圍手術期處理是治療嬰幼兒先天性心髒病閤併肺動脈高壓成功的關鍵.
목적 총결영유인선천성심장병합병폐동맥고압외과치료경험.방법 2000년8월～2007년8월수치60례영유인선천성심장병합병중도폐동맥고압환인,기중실간격결손(VSD)25례,방간격결손(ASD)16례,VSD합병동맥도관미폐(PDA)5례,VSD합병ASD 7례,VSD합병ASD화PDA 5례,완전성심내막점결손2례.60례환인행수술치료,기중55례행상규심장기형교치수술,VSD채용간단봉합조륜보편수보,5례실간격수평쌍향분류평형적환자진행료단향활판VSD수보술.결과 행수술치료적60례중공사망1례.수술후호흡궤보조호흡시간45～135h[(52±6)h],혈관활성약물사용시간27～176h[(81±36)h].술후발생병발증3례,1례기흉,2례폐부감염,처리후호전.수방56례,수방시간3개월～6년,기촉증상명현감경,초성심동도제시1례심장보편처유소량분류,기여환인균회복량호.결론 괄시적수술시궤,정학적수술방법,량호적체외순배관리급위수술기처리시치료영유인선천성심장병합병폐동맥고압성공적관건.
