中国骨肿瘤骨病
中國骨腫瘤骨病
중국골종류골병
CHINESE JOURNAL OF BONE TUMOR AND BONE DISEASE
2011年
2期
127-131
,共5页
李广学%郭卫%唐顺%姬涛%李晓%齐典文
李廣學%郭衛%唐順%姬濤%李曉%齊典文
리엄학%곽위%당순%희도%리효%제전문
骨母细胞瘤%诊断%治疗%预后
骨母細胞瘤%診斷%治療%預後
골모세포류%진단%치료%예후
目的 探讨脊柱骨母细胞瘤的临床特点、治疗方法及预后.方法 回顾性分析2001年7月至2009年7月本院收治的12例脊柱骨母细胞瘤患者的临床表现、诊断和治疗方法.结果其中男4例,女8例;中位年龄21岁(9～63岁).累及颈椎1例,胸椎4例,腰椎3例,胸腰段1例,骶椎3例.均有疼痛,伴有神经损伤症状6例,伴有脊柱侧凸4例,1例患者存在肿块,1例存在脊髓压迫.7例为复发病例或术前活检明确诊断,4例患者术前影像学表现典型,考虑为骨母细胞瘤,其中1例误诊为骨肉瘤.所有患者均行手术治疗,根据肿瘤部位不同采取前路、后路或前后路联合肿瘤切除,并予以相应方式重建.手术时间平均3.3h(1.5-6.5h).出血量平均1975ml (300～4500ml).术后疼痛和神经根损害表现均消失,3例脊柱侧弯患者畸形得到纠正,2例患者4次出现脑脊液漏,经应用抗生素和床尾抬高治疗后愈合.10例随访平均4年(1-8年),2例分别于术后3个月、2年6个月复发,其余均无疼痛症状,未见肿瘤复发.结论 脊柱骨母细胞瘤临床特征复杂,临床表现、影像学检查结合穿刺病理有助于确诊.根据不同的肿瘤部位,采取不同的手术入路行彻底的切除肿瘤能够取得良好效果.
目的 探討脊柱骨母細胞瘤的臨床特點、治療方法及預後.方法 迴顧性分析2001年7月至2009年7月本院收治的12例脊柱骨母細胞瘤患者的臨床錶現、診斷和治療方法.結果其中男4例,女8例;中位年齡21歲(9～63歲).纍及頸椎1例,胸椎4例,腰椎3例,胸腰段1例,骶椎3例.均有疼痛,伴有神經損傷癥狀6例,伴有脊柱側凸4例,1例患者存在腫塊,1例存在脊髓壓迫.7例為複髮病例或術前活檢明確診斷,4例患者術前影像學錶現典型,攷慮為骨母細胞瘤,其中1例誤診為骨肉瘤.所有患者均行手術治療,根據腫瘤部位不同採取前路、後路或前後路聯閤腫瘤切除,併予以相應方式重建.手術時間平均3.3h(1.5-6.5h).齣血量平均1975ml (300～4500ml).術後疼痛和神經根損害錶現均消失,3例脊柱側彎患者畸形得到糾正,2例患者4次齣現腦脊液漏,經應用抗生素和床尾抬高治療後愈閤.10例隨訪平均4年(1-8年),2例分彆于術後3箇月、2年6箇月複髮,其餘均無疼痛癥狀,未見腫瘤複髮.結論 脊柱骨母細胞瘤臨床特徵複雜,臨床錶現、影像學檢查結閤穿刺病理有助于確診.根據不同的腫瘤部位,採取不同的手術入路行徹底的切除腫瘤能夠取得良好效果.
목적 탐토척주골모세포류적림상특점、치료방법급예후.방법 회고성분석2001년7월지2009년7월본원수치적12례척주골모세포류환자적림상표현、진단화치료방법.결과기중남4례,녀8례;중위년령21세(9～63세).루급경추1례,흉추4례,요추3례,흉요단1례,저추3례.균유동통,반유신경손상증상6례,반유척주측철4례,1례환자존재종괴,1례존재척수압박.7례위복발병례혹술전활검명학진단,4례환자술전영상학표현전형,고필위골모세포류,기중1례오진위골육류.소유환자균행수술치료,근거종류부위불동채취전로、후로혹전후로연합종류절제,병여이상응방식중건.수술시간평균3.3h(1.5-6.5h).출혈량평균1975ml (300～4500ml).술후동통화신경근손해표현균소실,3례척주측만환자기형득도규정,2례환자4차출현뇌척액루,경응용항생소화상미태고치료후유합.10례수방평균4년(1-8년),2례분별우술후3개월、2년6개월복발,기여균무동통증상,미견종류복발.결론 척주골모세포류림상특정복잡,림상표현、영상학검사결합천자병리유조우학진.근거불동적종류부위,채취불동적수술입로행철저적절제종류능구취득량호효과.
