临床神经外科杂志
臨床神經外科雜誌
림상신경외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL NEUROSURGERY
2011年
3期
153-156
,共4页
王洪生%杨昭伟%徐新文%王辉%赵佩林%王阳春
王洪生%楊昭偉%徐新文%王輝%趙珮林%王暘春
왕홍생%양소위%서신문%왕휘%조패림%왕양춘
大脑中动脉%动脉瘤%显微手术%预后
大腦中動脈%動脈瘤%顯微手術%預後
대뇌중동맥%동맥류%현미수술%예후
目的 探讨大脑中动脉(MCA)分叉部动脉瘤的解剖特点、临床特征、影像学表现、显微手术技巧及临床疗效.方法 回顾分析41 例MCA 分叉部动脉瘤显微外科治疗患者的临床资料,39 例有动脉瘤破裂出血的临床表现,按Hunt-Hess 分级:0～Ⅰ级5 例,Ⅱ级15 例,Ⅲ级11 例,Ⅳ级9 例,Ⅴ级1 例.64 排螺旋CT 血管造影(CTA)确诊.41 例均行显微手术治疗,手术入路为翼点入路或扩大翼点入路.对多发动脉瘤采取早期与择期、一期与分期相结合的方法处理动脉瘤,原则是先处理破裂动脉瘤,再处理未破裂动脉瘤.结果 动脉瘤夹闭38 例,动脉瘤夹闭+包裹2 例,夹闭一侧动脉瘤,另一侧动脉瘤未处理1 例.依据GOS 判断:优良31 例,轻残6 例,重残2 例,死亡2 例.结论 显微外科手术治疗MCA 分叉部动脉瘤效果显著.熟悉MCA 分叉部动脉瘤的解剖特征有助于减少术中血管损伤和术后神经功能障碍;对合并脑内血肿的MCA 分叉部动脉瘤,应急诊手术清除血肿并夹闭动脉瘤.
目的 探討大腦中動脈(MCA)分扠部動脈瘤的解剖特點、臨床特徵、影像學錶現、顯微手術技巧及臨床療效.方法 迴顧分析41 例MCA 分扠部動脈瘤顯微外科治療患者的臨床資料,39 例有動脈瘤破裂齣血的臨床錶現,按Hunt-Hess 分級:0～Ⅰ級5 例,Ⅱ級15 例,Ⅲ級11 例,Ⅳ級9 例,Ⅴ級1 例.64 排螺鏇CT 血管造影(CTA)確診.41 例均行顯微手術治療,手術入路為翼點入路或擴大翼點入路.對多髮動脈瘤採取早期與擇期、一期與分期相結閤的方法處理動脈瘤,原則是先處理破裂動脈瘤,再處理未破裂動脈瘤.結果 動脈瘤夾閉38 例,動脈瘤夾閉+包裹2 例,夾閉一側動脈瘤,另一側動脈瘤未處理1 例.依據GOS 判斷:優良31 例,輕殘6 例,重殘2 例,死亡2 例.結論 顯微外科手術治療MCA 分扠部動脈瘤效果顯著.熟悉MCA 分扠部動脈瘤的解剖特徵有助于減少術中血管損傷和術後神經功能障礙;對閤併腦內血腫的MCA 分扠部動脈瘤,應急診手術清除血腫併夾閉動脈瘤.
목적 탐토대뇌중동맥(MCA)분차부동맥류적해부특점、림상특정、영상학표현、현미수술기교급림상료효.방법 회고분석41 례MCA 분차부동맥류현미외과치료환자적림상자료,39 례유동맥류파렬출혈적림상표현,안Hunt-Hess 분급:0～Ⅰ급5 례,Ⅱ급15 례,Ⅲ급11 례,Ⅳ급9 례,Ⅴ급1 례.64 배라선CT 혈관조영(CTA)학진.41 례균행현미수술치료,수술입로위익점입로혹확대익점입로.대다발동맥류채취조기여택기、일기여분기상결합적방법처리동맥류,원칙시선처리파렬동맥류,재처리미파렬동맥류.결과 동맥류협폐38 례,동맥류협폐+포과2 례,협폐일측동맥류,령일측동맥류미처리1 례.의거GOS 판단:우량31 례,경잔6 례,중잔2 례,사망2 례.결론 현미외과수술치료MCA 분차부동맥류효과현저.숙실MCA 분차부동맥류적해부특정유조우감소술중혈관손상화술후신경공능장애;대합병뇌내혈종적MCA 분차부동맥류,응급진수술청제혈종병협폐동맥류.
