中山大学学报（医学科学版）
中山大學學報（醫學科學版）
중산대학학보（의학과학판）
JOURNAL OF SUN YAT-SEN UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2011年
4期
485-490
,共6页
王荷花%许多荣%张婧%李娟%童秀珍%彭爱华%张国材%罗绍凯
王荷花%許多榮%張婧%李娟%童秀珍%彭愛華%張國材%囉紹凱
왕하화%허다영%장청%리연%동수진%팽애화%장국재%라소개
急性早幼粒细胞白血病%三氧化二砷%化疗%缓解后治疗
急性早幼粒細胞白血病%三氧化二砷%化療%緩解後治療
급성조유립세포백혈병%삼양화이신%화료%완해후치료
[目的]探讨初治急性早幼粒细胞白血病(APL)缓解后三氧化二砷(ATO)和常规化疗交替巩固治疗的长期疗效和安全性.[方法]自2003年5月至2009年12月,初治APL患者完全缓解(CR)后采用ATO和常规化疗交替巩固治疗方案:ATO 10 mg/d每周5 d×4周或连续20 d为1疗程,化疗为常规剂量蒽环类药物-阿糖胞苷“3+7”方案.[结果]54例初治APL患者CR后采用ATO和常规化疗交替巩固治疗方案,男29例,女25例,中位年龄31岁,ATO和化疗巩固中位疗程数各4(2～8)个,ATO总剂量中位数15.1(5.9～34.8)mg/kg.ATO巩固治疗结束阶段常出现3/4级中性粒细胞减少,但不增加细菌感染率,其它毒副作用轻微、可逆.巩固治疗期间无治疗相关死亡,所有患者在巩固治疗期间获分子生物学完全缓解.中位随访39(12～91)个月,复发2例,其CR期分别为25和46个月；3年、5年无白血病生存率(LFS)和累积复发风险分别为(97.7±2.3)％、(93.4±4.7)％和(2.4±2.3)％、(6.8±4.7)％,其中CR＞5年17例(占31％)、＞3年29例(占54％),无ATO 慢性蓄积中毒和继发第二恶性肿瘤的发生.COX回归模型单因素分析表明患者年龄、性别、病初WBC、Hb、PLT、LDH值、外周血和骨髓异常早幼粒细胞比例以及诱导治疗方案中维甲酸是否联合ATO与LFS均无显著相关(P＞0.05).[结论]初治APL缓解后采用ATO联合常规化疗安全有效,可获得更高的长期无病生存率.
[目的]探討初治急性早幼粒細胞白血病(APL)緩解後三氧化二砷(ATO)和常規化療交替鞏固治療的長期療效和安全性.[方法]自2003年5月至2009年12月,初治APL患者完全緩解(CR)後採用ATO和常規化療交替鞏固治療方案:ATO 10 mg/d每週5 d×4週或連續20 d為1療程,化療為常規劑量蒽環類藥物-阿糖胞苷“3+7”方案.[結果]54例初治APL患者CR後採用ATO和常規化療交替鞏固治療方案,男29例,女25例,中位年齡31歲,ATO和化療鞏固中位療程數各4(2～8)箇,ATO總劑量中位數15.1(5.9～34.8)mg/kg.ATO鞏固治療結束階段常齣現3/4級中性粒細胞減少,但不增加細菌感染率,其它毒副作用輕微、可逆.鞏固治療期間無治療相關死亡,所有患者在鞏固治療期間穫分子生物學完全緩解.中位隨訪39(12～91)箇月,複髮2例,其CR期分彆為25和46箇月；3年、5年無白血病生存率(LFS)和纍積複髮風險分彆為(97.7±2.3)％、(93.4±4.7)％和(2.4±2.3)％、(6.8±4.7)％,其中CR＞5年17例(佔31％)、＞3年29例(佔54％),無ATO 慢性蓄積中毒和繼髮第二噁性腫瘤的髮生.COX迴歸模型單因素分析錶明患者年齡、性彆、病初WBC、Hb、PLT、LDH值、外週血和骨髓異常早幼粒細胞比例以及誘導治療方案中維甲痠是否聯閤ATO與LFS均無顯著相關(P＞0.05).[結論]初治APL緩解後採用ATO聯閤常規化療安全有效,可穫得更高的長期無病生存率.
[목적]탐토초치급성조유립세포백혈병(APL)완해후삼양화이신(ATO)화상규화료교체공고치료적장기료효화안전성.[방법]자2003년5월지2009년12월,초치APL환자완전완해(CR)후채용ATO화상규화료교체공고치료방안:ATO 10 mg/d매주5 d×4주혹련속20 d위1료정,화료위상규제량은배류약물-아당포감“3+7”방안.[결과]54례초치APL환자CR후채용ATO화상규화료교체공고치료방안,남29례,녀25례,중위년령31세,ATO화화료공고중위료정수각4(2～8)개,ATO총제량중위수15.1(5.9～34.8)mg/kg.ATO공고치료결속계단상출현3/4급중성립세포감소,단불증가세균감염솔,기타독부작용경미、가역.공고치료기간무치료상관사망,소유환자재공고치료기간획분자생물학완전완해.중위수방39(12～91)개월,복발2례,기CR기분별위25화46개월；3년、5년무백혈병생존솔(LFS)화루적복발풍험분별위(97.7±2.3)％、(93.4±4.7)％화(2.4±2.3)％、(6.8±4.7)％,기중CR＞5년17례(점31％)、＞3년29례(점54％),무ATO 만성축적중독화계발제이악성종류적발생.COX회귀모형단인소분석표명환자년령、성별、병초WBC、Hb、PLT、LDH치、외주혈화골수이상조유립세포비례이급유도치료방안중유갑산시부연합ATO여LFS균무현저상관(P＞0.05).[결론]초치APL완해후채용ATO연합상규화료안전유효,가획득경고적장기무병생존솔.
