CAJ | 학술논문

目的研究分析右美托咪定(Dex)复合七氟烷全麻对老年患者术后早期认知功能的影响.方法全麻下行开腹手术老年患者60例(ASA Ⅰ～Ⅱ),随机分为观察组和对照组,观察组(D组):七氟烷全麻加用Dex,在气管插管后采用注射泵以0.5 μg/(kg·h)速率持续静脉输注Dex,手术结束前30 min停止输注;对照组(C组)以相同方法静脉注射0.9%氯化钠液.分别在术前(T0)、术后5 min(T1)、拔管前15 min(T2)、拔管后 30 min(T3)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)值.记录患者从停止吸入药到自主呼吸的恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间.并在手术前1 d(术前)和手术后1 d(术后)对两组患者进行简易智力状态检查法(MMSE)的测试,计算出患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率.结果 D组术后MAP、HR、SpO2与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).D组苏醒时间为(11.7±3.0)min,C组为(11.1±2.7)min,两组差异无统计学意义(P＞0.05).D组术后MMSE评分为26.35±4.69,C组为22.81±5.62,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),D组患者的手术后POCD发生率为20.0%,比C组低(23.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论在七氟烷用药基础上加用Dex,能使七氟烷全麻患者在恢复过程中血流动力学更平稳,不延长拔管和苏醒时间,能使老年患者术后早期认知功能障碍的发生率降低.
목적 연구분석우미탁미정(Dex)복합칠불완전마대노년환자술후조기인지공능적영향.방법 전마하행개복수술노년환자60례(ASA Ⅰ～Ⅱ),수궤분위관찰조화대조조,관찰조(D조):칠불완전마가용Dex,재기관삽관후채용주사빙이0.5 μg/(kg·h)속솔지속정맥수주Dex,수술결속전30 min정지수주;대조조(C조)이상동방법 정맥주사0.9%록화납액.분별재술전(T0)、술후5 min(T1)、발관전15 min(T2)、발관후 30 min(T3)기록평균동맥압(MAP)、심솔(HR)화맥박혈양포화도(SpO2)치.기록환자종정지흡입약도자주호흡적회복시간、호지정안시간、발관시간화정향력회복시간.병재수술전1 d(술전)화수술후1 d(술후)대량조환자진행간역지력상태검사법(MMSE)적측시,계산출환자술후인지공능장애(POCD)적발생솔.결과 D조술후MAP、HR、SpO2여술전비교,차이무통계학의의(P＞0.05).D조소성시간위(11.7±3.0)min,C조위(11.1±2.7)min,량조차이무통계학의의(P＞0.05).D조술후MMSE평분위26.35±4.69,C조위22.81±5.62,량조비교차이유통계학의의(P<0.05),D조환자적수술후POCD발생솔위20.0%,비C조저(23.3%),차이유통계학의의(P<0.05).결론 재칠불완용약기출상가용Dex,능사칠불완전마환자재회복과정중혈류동역학경평은,불연장발관화소성시간,능사노년환자술후조기인지공능장애적발생솔강저.