中国中医药现代远程教育
中國中醫藥現代遠程教育
중국중의약현대원정교육
CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA
2012年
14期
141-142
,共2页
护理文件%问题%对策
護理文件%問題%對策
호리문건%문제%대책
目的 统计我院归档病历中护理文件书写缺陷分析,找出原因,提出对策.方法 随机抽取我院2011 年度归档病历3400 份中的护理文件(包含体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等)进行分析.结果 检查中发现护理文件书写中存在眉栏缺项、漏填、漏记、记录不准确、不规范、缺签名、有刮痕、涂改等现象.结论 责任心不强、法律法制意识淡薄、业务知识较低等是书写缺陷的主要原因,应加强法制观念,业务知识培训,提高护理人员的综合业务素质,加强职业道德教育,加强责任心,规范护理文件书写是确保护理文件书写质量的重要环节.
目的 統計我院歸檔病歷中護理文件書寫缺陷分析,找齣原因,提齣對策.方法 隨機抽取我院2011 年度歸檔病歷3400 份中的護理文件(包含體溫單、醫囑單、護理記錄單、手術護理記錄單等)進行分析.結果 檢查中髮現護理文件書寫中存在眉欄缺項、漏填、漏記、記錄不準確、不規範、缺籤名、有颳痕、塗改等現象.結論 責任心不彊、法律法製意識淡薄、業務知識較低等是書寫缺陷的主要原因,應加彊法製觀唸,業務知識培訓,提高護理人員的綜閤業務素質,加彊職業道德教育,加彊責任心,規範護理文件書寫是確保護理文件書寫質量的重要環節.
목적 통계아원귀당병력중호리문건서사결함분석,조출원인,제출대책.방법 수궤추취아원2011 년도귀당병력3400 빈중적호리문건(포함체온단、의촉단、호리기록단、수술호리기록단등)진행분석.결과 검사중발현호리문건서사중존재미란결항、루전、루기、기록불준학、불규범、결첨명、유괄흔、도개등현상.결론 책임심불강、법율법제의식담박、업무지식교저등시서사결함적주요원인,응가강법제관념,업무지식배훈,제고호리인원적종합업무소질,가강직업도덕교육,가강책임심,규범호리문건서사시학보호리문건서사질량적중요배절.
