中国软科学
中國軟科學
중국연과학
CHINA SOFT SCIENCE
2012年
9期
55-71
,共17页
新医改%“湛江模式”%专业健康险%增值再保险%关键成功因素链
新醫改%“湛江模式”%專業健康險%增值再保險%關鍵成功因素鏈
신의개%“담강모식”%전업건강험%증치재보험%관건성공인소련
新医改作为一项实践性课题,是以区域创新来驱动医疗医保体制机制和管理与服务创新,通过区域实践来寻求改革的可行路径,同时依据区域特点和改革目标来作出其个性化的模式选择.“湛江模式”的实质是,引入社保基金增值业务托管或增值再保险方式,建立微利型专业健康险增值代理制,继而尝试构建公共医疗医保协同增值服务体系,核心是实现城乡一体化的健康保障普惠模式.基于实证,本文揭示并分析了包括区域制度创新、协同增值服务、协调商业核查、社区健康管理和社会公益评价等五因素构成的新医改关键成功因素链,以及通过相关概念系规划和多主体构建,勾勒了一个实施路线图,即新医改的“八步走”方案.
新醫改作為一項實踐性課題,是以區域創新來驅動醫療醫保體製機製和管理與服務創新,通過區域實踐來尋求改革的可行路徑,同時依據區域特點和改革目標來作齣其箇性化的模式選擇.“湛江模式”的實質是,引入社保基金增值業務託管或增值再保險方式,建立微利型專業健康險增值代理製,繼而嘗試構建公共醫療醫保協同增值服務體繫,覈心是實現城鄉一體化的健康保障普惠模式.基于實證,本文揭示併分析瞭包括區域製度創新、協同增值服務、協調商業覈查、社區健康管理和社會公益評價等五因素構成的新醫改關鍵成功因素鏈,以及通過相關概唸繫規劃和多主體構建,勾勒瞭一箇實施路線圖,即新醫改的“八步走”方案.
신의개작위일항실천성과제,시이구역창신래구동의료의보체제궤제화관리여복무창신,통과구역실천래심구개혁적가행로경,동시의거구역특점화개혁목표래작출기개성화적모식선택.“담강모식”적실질시,인입사보기금증치업무탁관혹증치재보험방식,건립미리형전업건강험증치대리제,계이상시구건공공의료의보협동증치복무체계,핵심시실현성향일체화적건강보장보혜모식.기우실증,본문게시병분석료포괄구역제도창신、협동증치복무、협조상업핵사、사구건강관리화사회공익평개등오인소구성적신의개관건성공인소련,이급통과상관개념계규화화다주체구건,구륵료일개실시로선도,즉신의개적“팔보주”방안.
