中国医师杂志
中國醫師雜誌
중국의사잡지
JOURNAL OF CHINESE PHYSICIAN
2010年
5期
658-659
,共2页
黄琰%李敬东%李志英%郭世琴
黃琰%李敬東%李誌英%郭世琴
황염%리경동%리지영%곽세금
造血干细胞移植%移植,自体%红斑狼疮,系统性/外科学
造血榦細胞移植%移植,自體%紅斑狼瘡,繫統性/外科學
조혈간세포이식%이식,자체%홍반랑창,계통성/외과학
目的 探讨自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗难治性系统性红斑狼疮(SLE)的初步疗效和安全性.方法 对5例难治性SLE进行自体外周血造血干细胞移植,预处理方案为环磷酰胺(CTX)40 mg/(kg·d)静脉点滴连用2 d(-4,-3),抗胸腺细胞球蛋白(ATG)2.5 mg/(kg·d)静脉点滴连用5 d(-6,-5,-4,-3,-2).同时碱化和水化尿液,保护心、肝、肾功能.结果 5例患者均获得造血重建,中性粒细胞绝对计数>0.5×10 9/L,血小板>20×10 9/L的中位数时间分别是9 d,10 d.所有患者在移植后40 d左右颜面部红斑等症状消失,大部分患者自身抗体转阴或抗体滴度减低,5例均出现移植后感染,3例患者出现程度不同的心血管并发症,无移植相关性死亡,随访至移植后1年,2例患者移植后2月激素完全撤退,3例泼尼松用量<10 mg/d.结论 APBSCT是难治性SLE的有效方法之一,造血重建恢复迅速,且相对安全,但由于例数较少及观察时间有限,远期疗效有待观察.
目的 探討自體外週血造血榦細胞移植(APBSCT)治療難治性繫統性紅斑狼瘡(SLE)的初步療效和安全性.方法 對5例難治性SLE進行自體外週血造血榦細胞移植,預處理方案為環燐酰胺(CTX)40 mg/(kg·d)靜脈點滴連用2 d(-4,-3),抗胸腺細胞毬蛋白(ATG)2.5 mg/(kg·d)靜脈點滴連用5 d(-6,-5,-4,-3,-2).同時堿化和水化尿液,保護心、肝、腎功能.結果 5例患者均穫得造血重建,中性粒細胞絕對計數>0.5×10 9/L,血小闆>20×10 9/L的中位數時間分彆是9 d,10 d.所有患者在移植後40 d左右顏麵部紅斑等癥狀消失,大部分患者自身抗體轉陰或抗體滴度減低,5例均齣現移植後感染,3例患者齣現程度不同的心血管併髮癥,無移植相關性死亡,隨訪至移植後1年,2例患者移植後2月激素完全撤退,3例潑尼鬆用量<10 mg/d.結論 APBSCT是難治性SLE的有效方法之一,造血重建恢複迅速,且相對安全,但由于例數較少及觀察時間有限,遠期療效有待觀察.
목적 탐토자체외주혈조혈간세포이식(APBSCT)치료난치성계통성홍반랑창(SLE)적초보료효화안전성.방법 대5례난치성SLE진행자체외주혈조혈간세포이식,예처리방안위배린선알(CTX)40 mg/(kg·d)정맥점적련용2 d(-4,-3),항흉선세포구단백(ATG)2.5 mg/(kg·d)정맥점적련용5 d(-6,-5,-4,-3,-2).동시감화화수화뇨액,보호심、간、신공능.결과 5례환자균획득조혈중건,중성립세포절대계수>0.5×10 9/L,혈소판>20×10 9/L적중위수시간분별시9 d,10 d.소유환자재이식후40 d좌우안면부홍반등증상소실,대부분환자자신항체전음혹항체적도감저,5례균출현이식후감염,3례환자출현정도불동적심혈관병발증,무이식상관성사망,수방지이식후1년,2례환자이식후2월격소완전철퇴,3례발니송용량<10 mg/d.결론 APBSCT시난치성SLE적유효방법지일,조혈중건회복신속,차상대안전,단유우례수교소급관찰시간유한,원기료효유대관찰.
