CAJ | 학술논문

目的评价新型麻醉深度监测仪SNAPTM用于瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉期间的可行性和有效性.方法ASAⅠ～Ⅱ级,行腹腔镜胆囊切除手术患者60例,年龄21～65岁,随机分为3组:SNAPTM组(S组)、BIS组(B组)和对照组(C组),每组20例.设定诱导时瑞芬太尼和丙泊酚靶浓度为4 ng/ml和3 μg/ml.术中丙泊酚浓度根据SNAP值(55)或BIS值(50)调节,对照组则根据血压变化调节.术毕前15 min调节SNAP值至0.5或BIS值至60.观察全麻诱导插管期、维持期及恢复期的血液动力学变化、SNAP或BIS的改变,并记录术毕停药后麻醉恢复时间(睁眼时间和拔管时间).结果S组和B组较C组丙泊酚用量明显减少:S组为(4.3±1.2)mg/(kg·h),B组为(4.4±1.1)mg/(kg·h),C组为(6.7±1.1)mg/(kg·h)(P＜0.001).S组和B组恢复期比C组明显缩短:其睁眼时间分别为(4.3±1.1)min、(4.5±2.8)min、(10.2±3.8)min;拔管时间分别为(9.6±1.3)min、(10.3±1.5)min、(15.5±1.8)min(P＜0.001).3组术中MAP总体有下降趋势,但C组需升压药处理的病例(60%)多于S组(15%)和B组(20%)(P＜0.01).结论SNAPTM和BIS一样都能有效地用于瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉期间麻醉深度监测,缩短全麻后恢复时间,并能较好地提供合理的麻醉深度和稳定的循环功能.
목적평개신형마취심도감측의SNAPTM용우서분태니-병박분파공수주전빙정맥마취기간적가행성화유효성.방법ASAⅠ～Ⅱ급,행복강경담낭절제수술환자60례,년령21～65세,수궤분위3조:SNAPTM조(S조)、BIS조(B조)화대조조(C조),매조20례.설정유도시서분태니화병박분파농도위4 ng/ml화3 μg/ml.술중병박분농도근거SNAP치(55)혹BIS치(50)조절,대조조칙근거혈압변화조절.술필전15 min조절SNAP치지0.5혹BIS치지60.관찰전마유도삽관기、유지기급회복기적혈액동역학변화、SNAP혹BIS적개변,병기록술필정약후마취회복시간(정안시간화발관시간).결과S조화B조교C조병박분용량명현감소:S조위(4.3±1.2)mg/(kg·h),B조위(4.4±1.1)mg/(kg·h),C조위(6.7±1.1)mg/(kg·h)(P＜0.001).S조화B조회복기비C조명현축단:기정안시간분별위(4.3±1.1)min、(4.5±2.8)min、(10.2±3.8)min;발관시간분별위(9.6±1.3)min、(10.3±1.5)min、(15.5±1.8)min(P＜0.001).3조술중MAP총체유하강추세,단C조수승압약처리적병례(60%)다우S조(15%)화B조(20%)(P＜0.01).결론SNAPTM화BIS일양도능유효지용우서분태니-병박분파공수주전빙정맥마취기간마취심도감측,축단전마후회복시간,병능교호지제공합리적마취심도화은정적순배공능.