南京医科大学学报（自然科学版）
南京醫科大學學報（自然科學版）
남경의과대학학보（자연과학판）
ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJING
2007年
8期
864-866,874
,共4页
前列腺素E1%炎症反应%体外循环%肺保护
前列腺素E1%炎癥反應%體外循環%肺保護
전렬선소E1%염증반응%체외순배%폐보호
目的:研究前列腺素E1(PGE1)调控炎症系统对体外循环(CPB)中肺损伤的保护作用.方法:选取2006年3月至6月24例风湿性心脏瓣膜病手术患者,随机分为对照组和实验组(PGE1治疗组),各12例.实验组于麻醉诱导时从中心静脉泵人PGE1[15 ng/(kg·min)]至CPB结束.于转流前5 min、心脏复跳后15 min检测左、右心房血中性粒细胞(PMN)及血小板(Plt)计数.检测转流前5 min(T1)、转流30 min(T2)、心脏复跳后15 min(T3)、CPB结束1 h(T4)和6 h(T5)的血清sE-选择素、C反应蛋白(CRP)浓度.记录麻醉诱导后、开胸后、CPB及手术结束时的肺顺应性(CL)及氧合指数(OI).结果:①两组转流前左、右心房血PMN、Plt无显著差异,心脏复跳后15 min对照组左心房血PMN、Plt明显低于右心房血(P＜0.01),实验组左、右心房血PMN、Plt计数无显著差异(P＞0.05);②CPB开始后两组sE-选择素的浓度逐渐升高.对照组更为明显(P＜0.01);③CPB开始后实验组CRP浓度较对照组明显降低(P＜0.01);④CPB结束时,实验组氧合指数(oxygenation index,OI显著低于对照组(P＜0.01),肺顺应性(compliance of lung,CL)显著高于对照组(P＜0.01).结论:PGE1可减轻CPB引起的PNM及Plt在肺内聚集、抑制血管内皮细胞的激活,减轻血管内皮细胞损伤,减少全身炎症反应,并减轻由此引起的肺损伤.
目的:研究前列腺素E1(PGE1)調控炎癥繫統對體外循環(CPB)中肺損傷的保護作用.方法:選取2006年3月至6月24例風濕性心髒瓣膜病手術患者,隨機分為對照組和實驗組(PGE1治療組),各12例.實驗組于痳醉誘導時從中心靜脈泵人PGE1[15 ng/(kg·min)]至CPB結束.于轉流前5 min、心髒複跳後15 min檢測左、右心房血中性粒細胞(PMN)及血小闆(Plt)計數.檢測轉流前5 min(T1)、轉流30 min(T2)、心髒複跳後15 min(T3)、CPB結束1 h(T4)和6 h(T5)的血清sE-選擇素、C反應蛋白(CRP)濃度.記錄痳醉誘導後、開胸後、CPB及手術結束時的肺順應性(CL)及氧閤指數(OI).結果:①兩組轉流前左、右心房血PMN、Plt無顯著差異,心髒複跳後15 min對照組左心房血PMN、Plt明顯低于右心房血(P＜0.01),實驗組左、右心房血PMN、Plt計數無顯著差異(P＞0.05);②CPB開始後兩組sE-選擇素的濃度逐漸升高.對照組更為明顯(P＜0.01);③CPB開始後實驗組CRP濃度較對照組明顯降低(P＜0.01);④CPB結束時,實驗組氧閤指數(oxygenation index,OI顯著低于對照組(P＜0.01),肺順應性(compliance of lung,CL)顯著高于對照組(P＜0.01).結論:PGE1可減輕CPB引起的PNM及Plt在肺內聚集、抑製血管內皮細胞的激活,減輕血管內皮細胞損傷,減少全身炎癥反應,併減輕由此引起的肺損傷.
목적:연구전렬선소E1(PGE1)조공염증계통대체외순배(CPB)중폐손상적보호작용.방법:선취2006년3월지6월24례풍습성심장판막병수술환자,수궤분위대조조화실험조(PGE1치료조),각12례.실험조우마취유도시종중심정맥빙인PGE1[15 ng/(kg·min)]지CPB결속.우전류전5 min、심장복도후15 min검측좌、우심방혈중성립세포(PMN)급혈소판(Plt)계수.검측전류전5 min(T1)、전류30 min(T2)、심장복도후15 min(T3)、CPB결속1 h(T4)화6 h(T5)적혈청sE-선택소、C반응단백(CRP)농도.기록마취유도후、개흉후、CPB급수술결속시적폐순응성(CL)급양합지수(OI).결과:①량조전류전좌、우심방혈PMN、Plt무현저차이,심장복도후15 min대조조좌심방혈PMN、Plt명현저우우심방혈(P＜0.01),실험조좌、우심방혈PMN、Plt계수무현저차이(P＞0.05);②CPB개시후량조sE-선택소적농도축점승고.대조조경위명현(P＜0.01);③CPB개시후실험조CRP농도교대조조명현강저(P＜0.01);④CPB결속시,실험조양합지수(oxygenation index,OI현저저우대조조(P＜0.01),폐순응성(compliance of lung,CL)현저고우대조조(P＜0.01).결론:PGE1가감경CPB인기적PNM급Plt재폐내취집、억제혈관내피세포적격활,감경혈관내피세포손상,감소전신염증반응,병감경유차인기적폐손상.
