CAJ | 학술논문

目的:探讨手术治疗陈旧性三踝骨折的方法.方法:对32例陈旧性三踝骨折患者,手术采用前内,前外双侧弧形切口,锐性探查内外踝原始骨折线,清理骨折断端及踝穴,外翻踝关节,直视显露后踝骨折块,清理后踝周围的瘢痕组织及碎骨块和骨痂组织,用尖刀探查后踝原始骨折线.清理骨折断端、复位,固定后踝,以骨嵴为标志,恢复外踝的正常长度和力线,并用1/3管型钢板或普通钢板或克氏针固定,内踝用螺钉或胫骨远端解剖钢板固定,术后石膏外固定3～4周,术后10～12周开始部分负重.结果:32例均获随访,随访时间15～45个月,平均36个月.2例出现浅表皮缘坏死,3例出现伤口延迟愈合.骨折均一期愈合,愈合时间为28～39周,平均32周,3例患者术后X线片显示踝关节间隙变窄,有创伤性关节炎改变,其中2例患者骨折复位良好.根据AOFAS评定标准,踝关节评分优20例,良10例,可2例,优良率93.7%,5例患者踝关节背伸活动受限＜10°.结论:手术治疗伤后86天内三踝骨折,锐性探查原始骨折线,直视下复位后踝骨折块,保留腓骨的正常长度、旋转和力线,正常的踝穴间隙,可以获得良好的复位和临床疗效.
목적:탐토수술치료진구성삼과골절적방법.방법:대32례진구성삼과골절환자,수술채용전내,전외쌍측호형절구,예성탐사내외과원시골절선,청리골절단단급과혈,외번과관절,직시현로후과골절괴,청리후과주위적반흔조직급쇄골괴화골가조직,용첨도탐사후과원시골절선.청리골절단단、복위,고정후과,이골척위표지,회복외과적정상장도화력선,병용1/3관형강판혹보통강판혹극씨침고정,내과용라정혹경골원단해부강판고정,술후석고외고정3～4주,술후10～12주개시부분부중.결과:32례균획수방,수방시간15～45개월,평균36개월.2례출현천표피연배사,3례출현상구연지유합.골절균일기유합,유합시간위28～39주,평균32주,3례환자술후X선편현시과관절간극변착,유창상성관절염개변,기중2례환자골절복위량호.근거AOFAS평정표준,과관절평분우20례,량10례,가2례,우량솔93.7%,5례환자과관절배신활동수한＜10°.결론:수술치료상후86천내삼과골절,예성탐사원시골절선,직시하복위후과골절괴,보류비골적정상장도、선전화력선,정상적과혈간극,가이획득량호적복위화림상료효.