CAJ | 학술논문

背景:对于脑保护装置在颈内动脉支架置入过程中是否有助于减少神经并发症还没有定论.目的:观察颈动脉狭窄行颈动脉血管成形和支架置入过程中应用脑保护装置减少神经并发症发生的有效性.设计、时间及地点:非随机同期对照分析,2005-06/2007-01在武警医学院附属医院进行.对象:应用支架置入治疗颈动脉狭窄患者74例,应用脑保护装置组21例,男16例,女5例;年龄50～79岁,平均66.4岁.未应用脑保护装置组53例,男36例,女17例:年龄52～83岁,平均69.2岁.方法:根据颈动脉狭窄远端正常血管的直径选择脑保护装置的大小.在路径图下将导丝送至狭窄远端,释放脑保护装置.在微导丝引导下将支架跨过狭窄部位,在透视下将支架释放于合适位置.常规造影证实狭窄解除后回收脑保护装置.主要观察指标:①支架置入操作特点.②围手术期与随访12个月时两组患者发生脑卒中的频数.结果:①74例颈动脉狭窄患者成功释放76枚支架.共使用脑保护装置21枚,其中Angioguard 8枚,Filterwire 13枚.未使用脑保护装置组球囊预扩20次(37.7%),均后扩;3例(5.6%)在支架释放后出现短暂性心率减慢和低血压.使用脑保护装置组球囊预扩6次(28.5%),均后扩.2例(9.5%)在支架释放后出现短暂性心率减慢和低血压,2例(9.5%)血管痉挛.②使用脑保护装置组在围手术期1例(4.7%)发生脑梗死;随访期1例(4.7%)发生脑梗死,未使用脑保护装置组围手术期发生4例(7.5%)脑梗死,随访期发生5例(9.4%)脑梗死.两组比较差异无显著性意义.结论:本组病例统计结果显示,脑保护装置的应用未减少颈动脉狭窄患者支架置入治疗后神经并发症的发生.
배경:대우뇌보호장치재경내동맥지가치입과정중시부유조우감소신경병발증환몰유정론.목적:관찰경동맥협착행경동맥혈관성형화지가치입과정중응용뇌보호장치감소신경병발증발생적유효성.설계、시간급지점:비수궤동기대조분석,2005-06/2007-01재무경의학원부속의원진행.대상:응용지가치입치료경동맥협착환자74례,응용뇌보호장치조21례,남16례,녀5례;년령50～79세,평균66.4세.미응용뇌보호장치조53례,남36례,녀17례:년령52～83세,평균69.2세.방법:근거경동맥협착원단정상혈관적직경선택뇌보호장치적대소.재로경도하장도사송지협착원단,석방뇌보호장치.재미도사인도하장지가과과협착부위,재투시하장지가석방우합괄위치.상규조영증실협착해제후회수뇌보호장치.주요관찰지표:①지가치입조작특점.②위수술기여수방12개월시량조환자발생뇌졸중적빈수.결과:①74례경동맥협착환자성공석방76매지가.공사용뇌보호장치21매,기중Angioguard 8매,Filterwire 13매.미사용뇌보호장치조구낭예확20차(37.7%),균후확;3례(5.6%)재지가석방후출현단잠성심솔감만화저혈압.사용뇌보호장치조구낭예확6차(28.5%),균후확.2례(9.5%)재지가석방후출현단잠성심솔감만화저혈압,2례(9.5%)혈관경련.②사용뇌보호장치조재위수술기1례(4.7%)발생뇌경사;수방기1례(4.7%)발생뇌경사,미사용뇌보호장치조위수술기발생4례(7.5%)뇌경사,수방기발생5례(9.4%)뇌경사.량조비교차이무현저성의의.결론:본조병례통계결과현시,뇌보호장치적응용미감소경동맥협착환자지가치입치료후신경병발증적발생.