CAJ | 학술논문

目的:总结对老年原发性干燥综合征合并重度顽固性血小板减少的治疗体会.方法:对5例肾上腺皮质激素(激素)治疗无效的老年原发性干燥综合征合并重度血小板减少(血小板低于20×109/L)患者的临床诊治资料进行归纳分析.结果:5例老年原发性干燥综合征合并顽固性重度血小板减少患者,除有外分泌腺受损表现外,还有皮肤淤点、淤斑及口腔黏膜自发性出血的临床症状以及ESR偏快,IgG、IgA、IgM水平偏高,抗核抗体、抗SSA及SSB抗体均(+)等特点.5例经激素、静脉注射免疫球蛋白冲击治疗后,血小板无明显增多,但均高于20×109/L,继续在泼尼松1 mg/(kg·d)治疗基础上加用免疫抑制剂硫唑嘌呤2 mg/(kg·d),并每隔1个月序贯给予静脉注射免疫球蛋白0.2 g/kg.随访3～4个月,患者血小板均恢复至正常水平.结论:对于老年原发性干燥综合征合并顽固性重度血小板减少患者,血小板的完全恢复需要一定的时间,治疗时应采取适当措施预防激素对于有合并症的老年患者可能造成的不良反应.
목적:총결대노년원발성간조종합정합병중도완고성혈소판감소적치료체회.방법:대5례신상선피질격소(격소)치료무효적노년원발성간조종합정합병중도혈소판감소(혈소판저우20×109/L)환자적림상진치자료진행귀납분석.결과:5례노년원발성간조종합정합병완고성중도혈소판감소환자,제유외분비선수손표현외,환유피부어점、어반급구강점막자발성출혈적림상증상이급ESR편쾌,IgG、IgA、IgM수평편고,항핵항체、항SSA급SSB항체균(+)등특점.5례경격소、정맥주사면역구단백충격치료후,혈소판무명현증다,단균고우20×109/L,계속재발니송1 mg/(kg·d)치료기출상가용면역억제제류서표령2 mg/(kg·d),병매격1개월서관급여정맥주사면역구단백0.2 g/kg.수방3～4개월,환자혈소판균회복지정상수평.결론:대우노년원발성간조종합정합병완고성중도혈소판감소환자,혈소판적완전회복수요일정적시간,치료시응채취괄당조시예방격소대우유합병증적노년환자가능조성적불량반응.