CAJ | 학술논문

目的比较术前不同肝功能分级患者在肝移植术的各阶段罗库溴铵(Roc)药效学的变化. 方法根据Child-Pugh classification(CTP)肝脏功能分级,将行同种异体原位肝移植的36例患者,分为三组:A组(CTP A级),B组(CTP B级)和C组(CTP C级),每组各12例.术中使用Roc 0.6 mg/kg诱导插管,在无肝前期当单刺激引起的肌颤搐反应强度(T_1)为75%时,开始泵入Roc 0.5~2.0 mg/(kg·h).当T_1下降到25%时重复静脉注射Roc 0.6 mg/kg.无肝期停止泵入Roc,当T_1恢复到75%时,再次泵入Roc使T_1维持在25%水平.新肝期开始时第三次静脉注射Roc 0.6 mg/kg .监测三次静脉注射Roc后的起效时间、无反应时间、临床时效、T_1在25%~50%的时间以及恢复指数.结果 A、B组患者Roc的无反应时间和临床时效在新肝期比无肝前期延长(P<0.05),但组间差异无统计学意义.A、B、C三组无肝期的T_1 在25%~50%的恢复时间均比无肝前期与新肝期延长(P<0.05).结论对于术前不同肝功能患者,新肝期和无肝期Roc的用量均可减少一半,或延长一倍Roc的加药时间,特别是术前肝功能正常的患者应更加注意.而术中维持正常的体温、pH值及循环稳定,是肝移植术中影响肌松药正常代谢的主要因素.
목적 비교술전불동간공능분급환자재간이식술적각계단라고추안(Roc)약효학적변화. 방법근거Child-Pugh classification(CTP)간장공능분급,장행동충이체원위간이식적36례환자,분위삼조:A조(CTP A급),B조(CTP B급)화C조(CTP C급),매조각12례.술중사용Roc 0.6 mg/kg유도삽관,재무간전기당단자격인기적기전휵반응강도(T_1)위75%시,개시빙입Roc 0.5~2.0 mg/(kg·h).당T_1하강도25%시중복정맥주사Roc 0.6 mg/kg.무간기정지빙입Roc,당T_1회복도75%시,재차빙입Roc사T_1유지재25%수평.신간기개시시제삼차정맥주사Roc 0.6 mg/kg .감측삼차정맥주사Roc후적기효시간、무반응시간、림상시효、T_1재25%~50%적시간이급회복지수.결과 A、B조환자Roc적무반응시간화림상시효재신간기비무간전기연장(P<0.05),단조간차이무통계학의의.A、B、C삼조무간기적T_1 재25%~50%적회복시간균비무간전기여신간기연장(P<0.05).결론 대우술전불동간공능환자,신간기화무간기Roc적용량균가감소일반,혹연장일배Roc적가약시간,특별시술전간공능정상적환자응경가주의.이술중유지정상적체온、pH치급순배은정,시간이식술중영향기송약정상대사적주요인소.