中国医学创新
中國醫學創新
중국의학창신
MEDICAL INNOVATION OF CHINA
2010年
19期
60-61
,共2页
硬膜外%患者自控镇痛%曲马多%咪达唑仑%芬太尼%吗啡
硬膜外%患者自控鎮痛%麯馬多%咪達唑崙%芬太尼%嗎啡
경막외%환자자공진통%곡마다%미체서륜%분태니%마배
目的 将曲马多加咪达唑仑与传统的阿片类药物加氟哌利多进行对比,对其术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果进行评估.方法 手术患者120例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分成3组,A组(40例)曲马多0.8 mg/ml+咪达唑仑0.06 mg/ml;B组(40例):芬太尼0.008 mg/ml+氟哌利多0.025 mg/ml;C组(40例):吗啡0.08 mg/ml+氟哌利多0.025 mg/ml;每组混合液的总容量为100 ml,分别记录术后1 h、2 h、4 h、8 h、20 h、24 h及48 h的静态疼痛视觉模拟(VAS)评分以及镇静、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、排气时间延长、血压下降及尿潴留等并发症,同时观察脉搏、血氧饱和度、心率、呼吸频率.结果 3组患者BP、HR、R、SpO2、48 h内无明显差异,无一例出现呼吸、循环抑制.VAS评分3组间相似,镇静评分A组好于B、C组,排气时间延长、尿潴留发生率C组高于A、B组(P＜0.05).结论 术后PCEA曲马多可产生芬太尼和吗啡同样的镇痛效果,但吗啡恶心、呕吐、尿潴留发生率高,芬太尼呼吸抑制作用较曲马多明显,咪达唑仑的镇静作用好于氟哌利多.
目的 將麯馬多加咪達唑崙與傳統的阿片類藥物加氟哌利多進行對比,對其術後硬膜外自控鎮痛(PCEA)的效果進行評估.方法 手術患者120例(ASAⅠ～Ⅱ級),隨機分成3組,A組(40例)麯馬多0.8 mg/ml+咪達唑崙0.06 mg/ml;B組(40例):芬太尼0.008 mg/ml+氟哌利多0.025 mg/ml;C組(40例):嗎啡0.08 mg/ml+氟哌利多0.025 mg/ml;每組混閤液的總容量為100 ml,分彆記錄術後1 h、2 h、4 h、8 h、20 h、24 h及48 h的靜態疼痛視覺模擬(VAS)評分以及鎮靜、噁心、嘔吐、皮膚瘙癢、排氣時間延長、血壓下降及尿潴留等併髮癥,同時觀察脈搏、血氧飽和度、心率、呼吸頻率.結果 3組患者BP、HR、R、SpO2、48 h內無明顯差異,無一例齣現呼吸、循環抑製.VAS評分3組間相似,鎮靜評分A組好于B、C組,排氣時間延長、尿潴留髮生率C組高于A、B組(P＜0.05).結論 術後PCEA麯馬多可產生芬太尼和嗎啡同樣的鎮痛效果,但嗎啡噁心、嘔吐、尿潴留髮生率高,芬太尼呼吸抑製作用較麯馬多明顯,咪達唑崙的鎮靜作用好于氟哌利多.
목적 장곡마다가미체서륜여전통적아편류약물가불고리다진행대비,대기술후경막외자공진통(PCEA)적효과진행평고.방법 수술환자120례(ASAⅠ～Ⅱ급),수궤분성3조,A조(40례)곡마다0.8 mg/ml+미체서륜0.06 mg/ml;B조(40례):분태니0.008 mg/ml+불고리다0.025 mg/ml;C조(40례):마배0.08 mg/ml+불고리다0.025 mg/ml;매조혼합액적총용량위100 ml,분별기록술후1 h、2 h、4 h、8 h、20 h、24 h급48 h적정태동통시각모의(VAS)평분이급진정、악심、구토、피부소양、배기시간연장、혈압하강급뇨저류등병발증,동시관찰맥박、혈양포화도、심솔、호흡빈솔.결과 3조환자BP、HR、R、SpO2、48 h내무명현차이,무일례출현호흡、순배억제.VAS평분3조간상사,진정평분A조호우B、C조,배기시간연장、뇨저류발생솔C조고우A、B조(P＜0.05).결론 술후PCEA곡마다가산생분태니화마배동양적진통효과,단마배악심、구토、뇨저류발생솔고,분태니호흡억제작용교곡마다명현,미체서륜적진정작용호우불고리다.
