实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2011年
4期
310-313
,共4页
张振辉%陶志强%伍绍成%阮才政
張振輝%陶誌彊%伍紹成%阮纔政
장진휘%도지강%오소성%원재정
腰椎滑脱%椎弓根钉%椎间融合%后外侧融合
腰椎滑脫%椎弓根釘%椎間融閤%後外側融閤
요추활탈%추궁근정%추간융합%후외측융합
目的 观察比较椎弓根器械复位固定后两种不同融合法椎体间融合(posterior interbody fusion,PLIF)与后外侧融合(posterolateral fusion,PLF)对峡部裂型腰椎滑脱的疗效.方法 选取2006年5月至2008年5月我科收治的腰椎滑脱患者78 例,男43 例,女35 例;年龄45～68 岁,平均52 岁.L4滑脱33 例,L5滑脱45 例;Ⅰ度滑脱12 例,Ⅱ度滑脱66 例.78 例患者中行PLF结合椎弓根内固定治疗33 例,行PLIF结合椎弓根内固定治疗45 例,记录两组手术术中出血量及手术时间,对比分析两组患者即刻及随访2年后的X线影像学结果 (包括滑脱矫正、滑脱节段椎间隙高度改变及植骨融合率)和临床疗效(JOA评分).结果 术后即刻X线影像学结果,包括滑脱矫正、滑脱节段椎间隙高度,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);术后2年随访时,在滑脱矫正及滑脱节段椎间隙高度的维持上PLIF组优于PLF组(P＜0.05),骨融合率差异无统计学意义(P＞0.05),两组间临床疗效(JOA评分)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 椎弓根器械复位固定并PLIF与PLF都是治疗Ⅱ度以内腰椎峡部裂型滑脱的有效方法,PLIF在对滑脱矫形的维持及结构的稳定上具有优越的力学性能,PLF后期易出现矫正丢失,但临床疗效不受明显影响.
目的 觀察比較椎弓根器械複位固定後兩種不同融閤法椎體間融閤(posterior interbody fusion,PLIF)與後外側融閤(posterolateral fusion,PLF)對峽部裂型腰椎滑脫的療效.方法 選取2006年5月至2008年5月我科收治的腰椎滑脫患者78 例,男43 例,女35 例;年齡45～68 歲,平均52 歲.L4滑脫33 例,L5滑脫45 例;Ⅰ度滑脫12 例,Ⅱ度滑脫66 例.78 例患者中行PLF結閤椎弓根內固定治療33 例,行PLIF結閤椎弓根內固定治療45 例,記錄兩組手術術中齣血量及手術時間,對比分析兩組患者即刻及隨訪2年後的X線影像學結果 (包括滑脫矯正、滑脫節段椎間隙高度改變及植骨融閤率)和臨床療效(JOA評分).結果 術後即刻X線影像學結果,包括滑脫矯正、滑脫節段椎間隙高度,兩組間差異無統計學意義(P＞0.05);術後2年隨訪時,在滑脫矯正及滑脫節段椎間隙高度的維持上PLIF組優于PLF組(P＜0.05),骨融閤率差異無統計學意義(P＞0.05),兩組間臨床療效(JOA評分)差異無統計學意義(P＞0.05).結論 椎弓根器械複位固定併PLIF與PLF都是治療Ⅱ度以內腰椎峽部裂型滑脫的有效方法,PLIF在對滑脫矯形的維持及結構的穩定上具有優越的力學性能,PLF後期易齣現矯正丟失,但臨床療效不受明顯影響.
목적 관찰비교추궁근기계복위고정후량충불동융합법추체간융합(posterior interbody fusion,PLIF)여후외측융합(posterolateral fusion,PLF)대협부렬형요추활탈적료효.방법 선취2006년5월지2008년5월아과수치적요추활탈환자78 례,남43 례,녀35 례;년령45～68 세,평균52 세.L4활탈33 례,L5활탈45 례;Ⅰ도활탈12 례,Ⅱ도활탈66 례.78 례환자중행PLF결합추궁근내고정치료33 례,행PLIF결합추궁근내고정치료45 례,기록량조수술술중출혈량급수술시간,대비분석량조환자즉각급수방2년후적X선영상학결과 (포괄활탈교정、활탈절단추간극고도개변급식골융합솔)화림상료효(JOA평분).결과 술후즉각X선영상학결과,포괄활탈교정、활탈절단추간극고도,량조간차이무통계학의의(P＞0.05);술후2년수방시,재활탈교정급활탈절단추간극고도적유지상PLIF조우우PLF조(P＜0.05),골융합솔차이무통계학의의(P＞0.05),량조간림상료효(JOA평분)차이무통계학의의(P＞0.05).결론 추궁근기계복위고정병PLIF여PLF도시치료Ⅱ도이내요추협부렬형활탈적유효방법,PLIF재대활탈교형적유지급결구적은정상구유우월적역학성능,PLF후기역출현교정주실,단림상료효불수명현영향.
