CAJ | 학술논문

目的探讨经小脑延髓裂显微手术治疗第四脑室及桥脑延髓背侧肿瘤的临床疗效.方法对收治的29例第四脑室或桥脑延髓背侧肿瘤患者采用经小脑延髓裂入路进行显微手术治疗,并将其按手术显露程度分级.术后采用Karnofsky评分进行疗效评定.结果按术中是否需要脑牵拉与脑组织的直观反应,将29例患者手术显露程度分为四级:Ⅰ级1例(3.45％),无需脑牵拉即能显露肿瘤并予以切除；Ⅱ级24例(82.76％),术中对脑间断性略加牵拉,但去除牵拉后,脑局部外观与未牵拉处无异；Ⅲ级4例(13.79％),牵拉处脑组织出现伤痕；Ⅳ级0例,术野脑损伤较明显或呈不同程度的肿胀.所有病变术中均能获得满意显露,其中病变全切除26例,大部分切除1例,近全切除2例,无围手术期死亡.未出现后组脑神经损伤、脑脊液漏等手术入路相关的并发症.29例患者术后随访3个月至2年,结果显示Kamofsky评分100分20例,90分6例,80分1例,70分1例,60分1例.结论对第四脑室及桥脑延髓背侧肿瘤采用经小脑延髓裂显微手术进行治疗,可满意显露病变,同时根据肿瘤侵犯的情况选择适当的切除范围,可提高患者的术后生活质量,提高临床治疗效果.
목적 탐토경소뇌연수렬현미수술치료제사뇌실급교뇌연수배측종류적림상료효.방법 대수치적29례제사뇌실혹교뇌연수배측종류환자채용경소뇌연수렬입로진행현미수술치료,병장기안수술현로정도분급.술후채용Karnofsky평분진행료효평정.결과 안술중시부수요뇌견랍여뇌조직적직관반응,장29례환자수술현로정도분위사급:Ⅰ급1례(3.45％),무수뇌견랍즉능현로종류병여이절제；Ⅱ급24례(82.76％),술중대뇌간단성략가견랍,단거제견랍후,뇌국부외관여미견랍처무이；Ⅲ급4례(13.79％),견랍처뇌조직출현상흔；Ⅳ급0례,술야뇌손상교명현혹정불동정도적종창.소유병변술중균능획득만의현로,기중병변전절제26례,대부분절제1례,근전절제2례,무위수술기사망.미출현후조뇌신경손상、뇌척액루등수술입로상관적병발증.29례환자술후수방3개월지2년,결과현시Kamofsky평분100분20례,90분6례,80분1례,70분1례,60분1례.결론 대제사뇌실급교뇌연수배측종류채용경소뇌연수렬현미수술진행치료,가만의현로병변,동시근거종류침범적정황선택괄당적절제범위,가제고환자적술후생활질량,제고림상치료효과.