CAJ | 학술논문

目的:探讨术中经胆囊管汇入部微切开入路胆道镜检查后一期缝合的可行性和安全性.方法:对具有胆道探查指征的病人,施行胆囊管汇入部切开约2～3 mm,然后经此切开处置入胆道镜进行检查和治疗.探查完成后,不放置T管,直接(一期)缝合胆囊管及汇入部微切口.结果:自1996年12月至2003年10月间,已施行此术式44例.发现肝外胆管结石27例56枚,术中结石取净率为100%(27/27),阴性探查17例.胆道镜检查或协助取石时间为5～20 min,平均10 min,无一例发生胆瘘.术后住院时间为7～10 d,平均8 d.40例得到随访,随访时间为3个月～24个月,平均为13.6个月.经B超和CT证实,无一例有胆管狭窄表现.结论:术中经胆囊管汇入部微切开入路进行胆道镜检查,与传统的经胆总管前壁切开入路相比具有创伤小,病人术后反应小,安全、方便等优点.此方法免除了病人术后带T管的痛苦,减少了术后并发症,缩短了术后住院时间,并且适用于大部分胆道结石的病人,值得推广应用.
목적:탐토술중경담낭관회입부미절개입로담도경검사후일기봉합적가행성화안전성.방법:대구유담도탐사지정적병인,시행담낭관회입부절개약2～3 mm,연후경차절개처치입담도경진행검사화치료.탐사완성후,불방치T관,직접(일기)봉합담낭관급회입부미절구.결과:자1996년12월지2003년10월간,이시행차술식44례.발현간외담관결석27례56매,술중결석취정솔위100%(27/27),음성탐사17례.담도경검사혹협조취석시간위5～20 min,평균10 min,무일례발생담루.술후주원시간위7～10 d,평균8 d.40례득도수방,수방시간위3개월～24개월,평균위13.6개월.경B초화CT증실,무일례유담관협착표현.결론:술중경담낭관회입부미절개입로진행담도경검사,여전통적경담총관전벽절개입로상비구유창상소,병인술후반응소,안전、방편등우점.차방법면제료병인술후대T관적통고,감소료술후병발증,축단료술후주원시간,병차괄용우대부분담도결석적병인,치득추엄응용.