CAJ | 학술논문

目的探讨不同体型、心型病人的冠状动脉主干及各分支的最佳投照体位的特异性关系.方法将1369例CAG病人分为3组,肥胖横位心组(体重指数为26～31)489例,普通体型、心型组(体重指数为23～25)502例,消瘦、垂位心型组(体重指数为17～22)378例.对其造影血管,左冠状动脉主干(LM)、前降支近段(LAD)、中远段、回旋支(LCX)近段、中远段、右冠状动脉近中段、远段等血管,利用美国GE公司的LC+大C臂心血管数字减影机Compart软件进行分析,得出各段血管的最佳投照体位,根据体型、心型的不同,探讨出其与投照体位有无特异性关系.结果显示LAO400±50+CAU250±50或RAO250+CAU350暴露LM最佳,与普通心型组相比,肥胖者其角度大10度左右,消瘦者小10度左右(P均＜0.05);RAO500±80+CRA230±80暴露LAD近段最佳,肥胖者其角度大10度左右,消瘦者小10度左右(P均＜0.05);RAO400±50+CRA450±50或LAO110±50+CRA45±50暴露LAD中远段最佳,LAO450±50+CAU350±50或AP+CAU360暴露LCX近段最佳,LAO450±50+CAU350±50或RAO60±40+CAU330±50暴露LCX中远段最佳,他们肥胖、消瘦者组与普通心型组相比均无差异性(P＞0.05);LAO350±50+CAU140±50或RAO480±50+CRA150±50暴露RCA近中段最佳,太胖、太瘦者与普通心型组相比LAO位角度都要大15度左右,RAO位胖者角度小10度左右,瘦者角度大10度左右(P＜0.05);LAO530±50+CAU170±50暴露RCA远段为最佳,肥胖、消瘦者组与普通心型组相比无差异性.结论通过这些体位的投照多能清楚了解整个冠状动脉的情况,最佳造影角度下的血管狭窄百分比测量能显著提高其定量分析的精度.从而为冠心病诊断提供可靠的解剖和功能信息,为介入治疗或冠状动脉搭桥术方案的选择奠定科学依据.
목적 탐토불동체형、심형병인적관상동맥주간급각분지적최가투조체위적특이성관계.방법 장1369례CAG병인분위3조,비반횡위심조(체중지수위26～31)489례,보통체형、심형조(체중지수위23～25)502례,소수、수위심형조(체중지수위17～22)378례.대기조영혈관,좌관상동맥주간(LM)、전강지근단(LAD)、중원단、회선지(LCX)근단、중원단、우관상동맥근중단、원단등혈관,이용미국GE공사적LC+대C비심혈관수자감영궤Compart연건진행분석,득출각단혈관적최가투조체위,근거체형、심형적불동,탐토출기여투조체위유무특이성관계.결과 현시LAO400±50+CAU250±50혹RAO250+CAU350폭로LM최가,여보통심형조상비,비반자기각도대10도좌우,소수자소10도좌우(P균＜0.05);RAO500±80+CRA230±80폭로LAD근단최가,비반자기각도대10도좌우,소수자소10도좌우(P균＜0.05);RAO400±50+CRA450±50혹LAO110±50+CRA45±50폭로LAD중원단최가,LAO450±50+CAU350±50혹AP+CAU360폭로LCX근단최가,LAO450±50+CAU350±50혹RAO60±40+CAU330±50폭로LCX중원단최가,타문비반、소수자조여보통심형조상비균무차이성(P＞0.05);LAO350±50+CAU140±50혹RAO480±50+CRA150±50폭로RCA근중단최가,태반、태수자여보통심형조상비LAO위각도도요대15도좌우,RAO위반자각도소10도좌우,수자각도대10도좌우(P＜0.05);LAO530±50+CAU170±50폭로RCA원단위최가,비반、소수자조여보통심형조상비무차이성.결론 통과저사체위적투조다능청초료해정개관상동맥적정황,최가조영각도하적혈관협착백분비측량능현저제고기정량분석적정도.종이위관심병진단제공가고적해부화공능신식,위개입치료혹관상동맥탑교술방안적선택전정과학의거.