CAJ | 학술논문

目的通过检测小儿体外循环(CPB)引起的致炎细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)和抗炎细胞因子白介素-10(IL-10)的水平及中性粒细胞(PMN)凋亡率的动态变化,探讨CPB前后PMN凋亡及致炎和抗炎细胞因子水平的变化与规律.方法选择于CPB时行室间隔缺损修补术的患儿30例,分别于麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、复温前(T2)、停CPB即刻(T3)、术后24 h(T4)及48 h(T5)6个时间点取外周血,ELISA法检测血浆TNF-α、IL-8和IL-10水平,流式细胞仪测定PMN凋亡率,进行比较分析.结果血浆TNF-α水平、IL-8水平及PMN凋亡率在T2与T0间差异有统计学意义(P＜0.05);T3与T0间差异亦有统计学意义(P＜0.01);T4、T5与T0间差异均无统计学意义(P＞0.05).血浆IL-10水平在T2、T3、T4与T0间差异均有统计学意义(P＜0.01);T5与T0间差异无统计学意义(P＞0.05).CPB结束时,血浆TNF-α水平与PMN凋亡率呈负相关(r=-0.578,P＜0.05);血浆IL-8水平与PMN凋亡率呈负相关(r=-0.455,P＜0.05);血浆IL-10水平与PMN凋亡率呈正相关(r=0.374,P＜0.05).结论 CPB引起致炎细胞因子TNF-α、IL-8水平升高,抗炎细胞因子IL-10水平升高,PMN凋亡率下降;致炎细胞因子TNF-α、IL-8可能抑制PMN的凋亡;抗炎细胞因子IL-10可能促进PMN的凋亡.
목적 통과검측소인체외순배(CPB)인기적치염세포인자종류배사인자-α(TNF-α)、백개소-8(IL-8)화항염세포인자백개소-10(IL-10)적수평급중성립세포(PMN)조망솔적동태변화,탐토CPB전후PMN조망급치염화항염세포인자수평적변화여규률.방법 선택우CPB시행실간격결손수보술적환인30례,분별우마취유도전(T0)、마취유도후(T1)、복온전(T2)、정CPB즉각(T3)、술후24 h(T4)급48 h(T5)6개시간점취외주혈,ELISA법검측혈장TNF-α、IL-8화IL-10수평,류식세포의측정PMN조망솔,진행비교분석.결과 혈장TNF-α수평、IL-8수평급PMN조망솔재T2여T0간차이유통계학의의(P＜0.05);T3여T0간차이역유통계학의의(P＜0.01);T4、T5여T0간차이균무통계학의의(P＞0.05).혈장IL-10수평재T2、T3、T4여T0간차이균유통계학의의(P＜0.01);T5여T0간차이무통계학의의(P＞0.05).CPB결속시,혈장TNF-α수평여PMN조망솔정부상관(r=-0.578,P＜0.05);혈장IL-8수평여PMN조망솔정부상관(r=-0.455,P＜0.05);혈장IL-10수평여PMN조망솔정정상관(r=0.374,P＜0.05).결론 CPB인기치염세포인자TNF-α、IL-8수평승고,항염세포인자IL-10수평승고,PMN조망솔하강;치염세포인자TNF-α、IL-8가능억제PMN적조망;항염세포인자IL-10가능촉진PMN적조망.