CAJ | 학술논문

目的:探讨贲门癌手术径路的选择与外科治疗效果的关系.方法:随机抽取天津市肿瘤医院资料完整的贲门癌手术切除病例217例,回顾性分析其手术径路与疗效之间的关系,判定各径路的优劣.结果:腹部径路创伤小、失血少、手术时间短,易于术后恢复,但较难以切除足够长的食管及行下纵隔的淋巴结清扫.左胸径路可切除足够长的食管,有利于纵隔淋巴结的清扫,但腹腔暴露差,施行全胃切除、联合胰脾切除及5、6、8、9、12、13、14等组淋巴结的清扫有一定的难度.胸腹联合径路腹腔暴露好,便于行全胃切除及脏器联合切除,能切除足够长的食管和施行彻底的下纵隔淋巴结清扫并能进行D2淋巴结清扫,对肿瘤不能切除的患者避免了开胸探查,但是创伤大,可能引起较多的并发症和较高的死亡率.结论:3种手术径路各有其优缺点.手术径路的选择需根据病变部位、病变大小、疾病分期、患者体质以及医生的经验和技术水平等因素综合考虑而决定.单一的手术径路并非是影响预后的独立因素.
목적:탐토분문암수술경로적선택여외과치료효과적관계.방법:수궤추취천진시종류의원자료완정적분문암수술절제병례217례,회고성분석기수술경로여료효지간적관계,판정각경로적우렬.결과:복부경로창상소、실혈소、수술시간단,역우술후회복,단교난이절제족구장적식관급행하종격적림파결청소.좌흉경로가절제족구장적식관,유리우종격림파결적청소,단복강폭로차,시행전위절제、연합이비절제급5、6、8、9、12、13、14등조림파결적청소유일정적난도.흉복연합경로복강폭로호,편우행전위절제급장기연합절제,능절제족구장적식관화시행철저적하종격림파결청소병능진행D2림파결청소,대종류불능절제적환자피면료개흉탐사,단시창상대,가능인기교다적병발증화교고적사망솔.결론:3충수술경로각유기우결점.수술경로적선택수근거병변부위、병변대소、질병분기、환자체질이급의생적경험화기술수평등인소종합고필이결정.단일적수술경로병비시영향예후적독립인소.