CAJ | 학술논문

目的:探讨聚焦超声手术钳(Focused ultrasond snrsical clamp,FUSC)在肝部分切除术中应用的可行性和有效性及SonoVue对FUSC的增效作用.方法:12只健康山羊分为Ⅰ组(FUSC组,n=6)为对照组,Ⅱ组(FUSC+SonoVue组,n=6)为实验组.FUSC由固定在钳状手柄上,中轴线重合,能产生两束方向相对应的聚焦超声波的二个超声换能器构成.手术进腹暴露游离肝脏,在超声频率为1.6 MHz,声功率为150 W条件下,使用FUSC沿制订的预切线对肝脏进行辐照后,行肝左外叶切除术.对照组动物直接接受FUSC辐照肝脏靶区,实验组动物注射声诺维即刻接受FUSC辐照.术后局部取材进行组织病理学检查,记录肝切除术出血量、FUSC辐照时间和手术时间、肝断面面积、术后并发症和死亡率,观察动物血常规、肝功能的变化.结果:所有实验动物无死亡和并发症.Ⅰ组出血量为(16.9±4.2)ml,辐照时间为(174±9)s;Ⅱ组出血量为(16.3±3.5)ml,辐照时间为(122±9)s.Ⅰ组和Ⅱ组在单位面积断面的平均出血量上无显著性差异(P>0.05);Ⅰ组和Ⅱ组在单位面积断面的平均FUSC辐照时间上存在统计学差异(P<0.05).组织病理学检查可见靶区肝组织凝固性坏死和小血管坏死及闭塞;两组动物手术后血清ALT、AST、TB、DB术后均有一过性的增高,术后7 d恢复到术前水平.结论:聚焦超声手术钳辅助肝部分切除术是可行和有效的,具有出血少、手术时间短、操作方便等优越性,联合应用SonoVue可增强FUSC的生物学效应,提高FUSC效率,进一步缩短手术时间.
목적:탐토취초초성수술겸(Focused ultrasond snrsical clamp,FUSC)재간부분절제술중응용적가행성화유효성급SonoVue대FUSC적증효작용.방법:12지건강산양분위Ⅰ조(FUSC조,n=6)위대조조,Ⅱ조(FUSC+SonoVue조,n=6)위실험조.FUSC유고정재겸상수병상,중축선중합,능산생량속방향상대응적취초초성파적이개초성환능기구성.수술진복폭로유리간장,재초성빈솔위1.6 MHz,성공솔위150 W조건하,사용FUSC연제정적예절선대간장진행복조후,행간좌외협절제술.대조조동물직접접수FUSC복조간장파구,실험조동물주사성낙유즉각접수FUSC복조.술후국부취재진행조직병이학검사,기록간절제술출혈량、FUSC복조시간화수술시간、간단면면적、술후병발증화사망솔,관찰동물혈상규、간공능적변화.결과:소유실험동물무사망화병발증.Ⅰ조출혈량위(16.9±4.2)ml,복조시간위(174±9)s;Ⅱ조출혈량위(16.3±3.5)ml,복조시간위(122±9)s.Ⅰ조화Ⅱ조재단위면적단면적평균출혈량상무현저성차이(P>0.05);Ⅰ조화Ⅱ조재단위면적단면적평균FUSC복조시간상존재통계학차이(P<0.05).조직병이학검사가견파구간조직응고성배사화소혈관배사급폐새;량조동물수술후혈청ALT、AST、TB、DB술후균유일과성적증고,술후7 d회복도술전수평.결론:취초초성수술겸보조간부분절제술시가행화유효적,구유출혈소、수술시간단、조작방편등우월성,연합응용SonoVue가증강FUSC적생물학효응,제고FUSC효솔,진일보축단수술시간.