连续性血液净化在危重病合并高钠血症治疗中的应用
련속성혈액정화재위중병합병고납혈증치료중적응용
Application of continuous blood purification in treatment of critical patients with hypernatremia
  • 万方数据
    中国血液净化 중국혈액정화
    CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
    2007年 6期 302-305 ,共4页

    沈东波%沈理%刘强%赵灵%翁玉清%孙爱丽%周雪珍%李冰贤%陈凤娇%谢广兰

    침동파%침리%류강%조령%옹옥청%손애려%주설진%리빙현%진봉교%사엄란

    连续性血液净化%高钠血症%危重病%APPECHEⅡ评分 連續性血液淨化%高鈉血癥%危重病%APPECHEⅡ評分
    련속성혈액정화%고납혈증%위중병%APPECHEⅡ평분
    目的 探索连续性血液净化(CBP)在危重病合并高钠血症治疗中的应用价值.方法 选择暨南大学第三附属医院血液净化中心29例入住重症监护病房的危重病合并高钠血症患者行CBP治疗,根据血清钠调整置换液钠浓度,观察高血钠与病情的关系及实施CBP前后血清钠浓度及纠正速度、渗透压及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APPECHE Ⅱ评分)等的变化.结果 29例高钠血症患者总死亡率为68.9%(20/29),其中颅脑疾病合并高钠血症患者死亡率高达83.3%(15/18).发生高钠血症时,死亡组的血钠水平和APACHE Ⅱ评分均较存活组明显升高(P＜0.01).共行CBP治疗113次,治疗天数平均4d(2～10 d),每日14h(12～22 h),置换液交换量4.3L/h.血清钠下降每日14.6mmol/L,血钠纠正速度为0.97mmol/(L·h).所有患者经CBP治疗后血清钠和渗透压明显下降,APPECHE Ⅱ评分改善,治疗过程安全,血流动力学稳定(P＜0.01).结论 CBP治疗高钠血症效果确切,安全性好,对危重病尤颅脑疾病合并高钠血症者应尽早实施.
    목적 탐색련속성혈액정화(CBP)재위중병합병고납혈증치료중적응용개치.방법 선택기남대학제삼부속의원혈액정화중심29례입주중증감호병방적위중병합병고납혈증환자행CBP치료,근거혈청납조정치환액납농도,관찰고혈납여병정적관계급실시CBP전후혈청납농도급규정속도、삼투압급급성생이학여만성건강상황평분Ⅱ(APPECHE Ⅱ평분)등적변화.결과 29례고납혈증환자총사망솔위68.9%(20/29),기중로뇌질병합병고납혈증환자사망솔고체83.3%(15/18).발생고납혈증시,사망조적혈납수평화APACHE Ⅱ평분균교존활조명현승고(P＜0.01).공행CBP치료113차,치료천수평균4d(2～10 d),매일14h(12～22 h),치환액교환량4.3L/h.혈청납하강매일14.6mmol/L,혈납규정속도위0.97mmol/(L·h).소유환자경CBP치료후혈청납화삼투압명현하강,APPECHE Ⅱ평분개선,치료과정안전,혈류동역학은정(P＜0.01).결론 CBP치료고납혈증효과학절,안전성호,대위중병우로뇌질병합병고납혈증자응진조실시.
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